довідка 2014р.

про роботу комунальної 5-ої міської клінічної поліклініки м.Львова

 

Робота поліклініки визначена Статутом К 5-ої МКП, який затверджено 06.05.2005р. начальником УОЗ ЛМР та зареєстровано державним реєстратором виконавчого комітету ЛМР Львівської області; відділення поліклініки працюють відповідно до затверджених положень.

У наявності:

Ліцензія МОЗ України на право здійснення медичної практики № 598285 Серія АГ, строк дії з 05.04.2012р.

Ліцензія комітету з контролю за наркотиками (придбання, зберігання, перевезення, реалізація, відпуск, знищення, використання наркотичних засобів списку 1 таблиці ІІ та списку 1 таблиці ІІІ, психотропних речовин списку 2 таблиці ІІ та списку 2 таблиці ІІІ, прекурсорів списку 1 таблиці IV та списку 2 таблиці IV) № 533238 Серія АВ, строк дії з 20.05.2010р. по 20.05.2015р.

Ліцензія Західної державної інспекції з ядерної та радіаційної безпеки держатом-регулювання на право провадження діяльності з використання джерел іонізуючого випромінювання № 491878 Серія АВ, строк дії з 17.10.2012р. до 18.11.2017р.

Групою експертів ДОЗ ЛОДА 21.10 - 22.10.2014р. проведено акредитацію поліклініки.

Свідоцтво про атестацію клініко-діагностичної лабораторії № РЛ 1795/11 видано 25.06.2011р., чинно до 24.06.2015р.

 

  1. 1.       НАСЕЛЕННЯ станом на 01.01.2015р. (в тис. осіб):

Всього

Діти

0-14 років

включно

Діти підліткового віку

(15-17 років)

включно

Дорослі

Осіб працездатного віку

Осіб пенсійного віку

Чол.

Жін.

16-54р.

(ж)

16-59р.

(ч)

> 55р. (ж)

> 60р.

(ч)

85306

10135

4350

35036

35785

25987

26023

9798

9013

 

 

  1. 2.       ДЕМОГРАФІЧНІ ПОКАЗНИКИ

 

абс.число

Показник на 1000 нас.

2013

2014

2013

2014

Народилося

944

974

11,07

11,42

Померло

806

821

9,45

9,62

Природний приріст

138

153

+1,62

+1,79

 

 

  1. 3.       ОСНОВНІ СОЦІАЛЬНО-ГІГІЄНІЧНІ ПОКАЗНИКИ

№ п/п

                                           Показник

2013

2014

1

Загальна смертність (на 1000 нас.)

9,45

9,62

2

Немовляча смертність, на 1000 народж.живими

10-10,59

6-6,16

3

Неонатальна смертність (у  віці 0-27 діб)

6-6,35

5-5,13

4

Перинатальна смертність

7-7,38

10-10,21

5

Материнська смертність (на 100000 народж.живими)

0

1

6

Смертність населення у працездатному віці (всього)

83-1,59

95-1,83

 

 

жінки  16-54 років

25-0,48

30-0,58

чоловіки 16-59 років

58-1,11

65-1,25

 

 

 

 

  1. 4.       МАТЕРІАЛЬНО-ТЕХНІЧНА БАЗА

4.1. Стан будівель

Тип установи

К-сть будівель на балансі ЛПЗ

З них:

Будуються

У 2014 році

в аварійному стані

потребують капітального ремонту

побудовано

реконструйо-вано

5 МКП

21

2

4

1

0

0

 

 

4.2. Коротка характеристика та вартісна оцінка основних робіт, проведених впродовж звітного періоду для покращення стану будівель, їх опалення, водопостачання і т.п.:

За рахунок міського бюджету проведено  поточний  ремонт  водовідводів, відмосток та парапетних звісів, протипожежних дверей і люка, аварійного освітлення, евакуаційних виходів та системи опалення в АСМ смт.Рудно  на суму 210 тис. грн.

За залучені кошти та власними силами проведено поточний ремонт приміщень, кабінетів загальною площею 388,3 м2, замінено 3 вікна на енергозберігаючі  орієнтована вартість усіх робіт складає 78,8 тис. грн.

 

4.3. Санітарний транспорт:

Тип установи

Всього в наявності на 01.01.2015р.

у тому числі:

Потреба

експлуатується

підлягає ремонту

підлягає списанню

5 МКП

4

4

0

1

1

 

4.4.  Придбано впродовж звітного періоду дороговартісного медичного обладнання, оргтехніки та іншої техніки:  

          За бюджетні кошти на суму 39144,00 грн.:

-  дозатор ручний для піпеток ДП-1-10мл                                                – 4 шт. –   164,00 грн.

-  термометр ТС-7-М-1  для холодильника                                            – 3 шт. –     33,00 грн.

-  гігрометр ВІТ-2(+15+40)                                                                       – 2 шт. –   150,00 грн.

-  регістратор натискань програмований СЧ-12                                    – 1 шт. – 1420,00 грн.

-  штатив для пробірок п/ет.40гнізд                                                         – 10 шт. – 307,00 грн.

-  офтальмоскоп з гвинтовим кріпленням головки                                – 1 шт. – 2100,00 грн.

   РІССОLIGHT (R)E56, 2.5V

-  шафа для одягу                                                                                       – 7 шт. –  4900,00 грн.

-  шафа для документів                                                                             – 5 шт. –  3500,00 грн.

-  стіл письмовий                                                                                     – 11 шт.–  6600,00грн.

-  тумбочка канцелярська                                                                         – 11 шт.– 6270,00 грн.

-  тумбочка мобільна                                                                                 – 5 шт. –  1975,00 грн.

-  вішак для одягу пристінний                                                                  – 2 шт.  –   980,00 грн.

-  стіл приставний                                                                                     – 3 шт. –    600,00 грн.

-  крісло м’яке                                                                                            – 24 шт. –7080,00 грн.

-  столик пеленальний                                                                               – 4 шт. – 2180,00 грн.

-  ростомір дитячий                                                                                   – 3 шт. –   885,00 грн.

 

 

За позабюджетні кошти на суму 28192,00 грн.: 

- жалюзі вертикальні                                                                                 – 8 шт. –  1133,00 грн.

- ліхтарик                                                                                                   – 2 шт. –      40,00 грн.

- перехідник                                                                                               – 2 шт. –        6,00 грн.

- тримач для одягу                                                                                    – 1 шт. –      55,00 грн.

- дзеркало носове по НАRTM-H ДВ.6.0 см.                                           – 1 шт. –      76,00 грн.

- дзеркало носове по НАRTАN N ДВ.3.5 см.                                         – 1 шт. –      87,00 грн.

- дзеркало носове по НАRTАN N ДВ.2.2 см.                                         – 2 шт. –    174,00 грн.

- дзеркало носове по НАRTАN N ДВ.3.0 см.                                         – 1 шт. –      87,00 грн.

- дзеркало носове по НАRTАN N ДВ.2.2 см.                                         – 2 шт. –    174,00 грн.

- мікроскоп ХS-5520 бінокулярний                                                         – 1 шт. –  3310,00 грн.

- аналізатор біохімічний напівавтоматичний                                         – 1 шт. –23050,00 грн.

  LabAnalyt SA (610)                                                                                  

Централізоване  постачання   на суму 7900,00 грн.:

- офтальмоскоп з гвинтовим кріпленням головки

            РІССОLIGHT (R)E56,2.5V                                                                       – 1 шт. – 2100,00 грн.

          - набір пробних окулярних лінз НС-266 (266

            елементів+оправ) SL-266                                                                         – 1 шт. – 5800,00 грн.

  

          

4.5. Фінансування розвитку матеріально-технічної бази:

 

Типустанови

Будівництво, капітальний та поточний ремонт будівель, теплотрас і т.п. (тис.грн.)

Придбання медичного обладнання, оргтехніки та іншої техніки (тис.грн.)

Всього освоєно коштів

В т.ч. кошти бюджету

Позабюд-жетні кошти

Всього освоєно коштів

В т.ч. кошти бюджету

Позабюд-жетні кошти

місце-вого

облас-ного

держав-ного

місце-вого

облас-ного

держав-ного

5 МКП

287,9

209,1

-

-

78,8

75,2

47,0

 

 

28,2

 

  1. 5.       ВИКОНАННЯ БЮДЖЕТУ (у 2014 році)

 

-       затверджено бюджетом 26882,1 тис.грн., виконано 26745,1 тис.грн., що становить  

     99,92% від затвердженого бюджету;

-       профінансовано 26745,1 тис.грн., 99,92% до затвердженого бюджету;

-       профінансовано до мінімальної розрахункової потреби – 87,24 %;

-       заборгованість по заробітній платі – 0 тис.грн.;

-       отримано позабюджетних коштів – 201,1 тис.грн., 2,36 грн. на одного мешканця.

 

  1. 6.       МЕРЕЖА ЛІКУВАЛЬНИХ ЗАКЛАДІВ

Тип закладу

Кількість закладів

Потужність

Реорганізовано у 2014 р.

к-сть ліжок

к-сть відвід. у зміну

2013

2014

2013

2014

к-сть ліжок

к-сть відвід. у зміну

Комунальна 5-а міська клінічна поліклініка

1

-

 

1000

 

-

-

 

  1. 7.       РОЗВИТОК МЕРЕЖІ ЗАКЛАДІВ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ – СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ (ЗПСМ)

7.1.  Кількість закладів ЗПСМ (станом на 31.12.2014р.) –  1, у складі якого 2 АСМ і 5 відділень сімейної медицини, з них відкрито упродовж 2014 році – 0, в т.ч.: у новозбудованих приміщеннях – 0.

7.2.  Із загальної кількості закладів ЗПСМ:

–     поліклінік з дільницями ЗПСМ – 0;

–     поліклінік з відділеннями ЗПСМ – 5 відділень сімейної медицини;

–     амбулаторій ЗПСМ на території обслуговування поліклініки – 2;

–     відокремлених амбулаторій ЗПСМ – 0.

7.3.  Кількість дільниць ЗПСМ – 59.

7.4.  Чисельність населення, яке обслуговується лікарями ЗПСМ:

Всього85 306 осіб, що до всього населення становить 100 %, у т.ч.: дорослі 70 821 осіб, діти до 17 років включно 14 485 осіб.

7.5.  Кількість штатних посад:    лікарів ЗПСМ – 69,75

                                                     середнього медичного персоналу – 98,5

7.6.  Кількість фізичних осіб:      лікарів ЗПСМ – 72 в т.ч.

                                                     середнього медичного персоналу – 109

7.7.  Кількість лікарів, які закінчили перепідготовку на курсах спеціалізації із ЗПСМ у 2014 році – 1.

7.8.  Кількість лікарів, які станом на 31.12.2014р. продовжують проходити курси спеціалізації із ЗПСМ – 0.

7.9.    Кількість лікарів, запланованих на перепідготовку із ЗПСМ на 2015 рік – 2.

7.10.    Кількість амбулаторій   ЗПСМ  на території обслуговування поліклініки, які заплановано відкрити у 2015р. – 1 (АСМ  вул. Любінська, 94).

7.11.    Основні проблеми розвитку ЗПСМ та Ваші пропозиції щодо шляхів їх вирішення:

 

Проблеми:

  1. Недостатнє ресурсне забезпечення центру ПМСД.
  2. Велика кількість звітної документації центру ПМСД.
  3. Відсутність автоматизованих робочих місць сімейних лікарів.

 

Заходи:

Продовжувати забезпечувати керованість, профілактичну спрямованість, стандартизацію з боку сімейних лікарів шляхом упровадження локальних протоколів медичної допомоги в центрі ПМСД, локальних формулярів лікарських засобів; постійно здійснювати моніторинг та аналіз індикаторів якості надання медичної допомоги.

Уніфікувати звітну документацію центру ПМСД через автоматизовану систему фахівців і звітності.

  1. 8.       КАДРИ

8.1. Лікарі

 

Всього посад

193,5

Вакантних посад

0

К-сть посад, зайнятих зовніш.сумісник.

4,5

Укомплектованість, %

100,0

К-сть фізичних осіб

198

з них пенсійного віку

69

Лікарів-інтернів

0

 

8.2. Лікарі, кваліфікація:

абс.число

%

Всього атестовано

198

100

з них мають:

вища категорія

104

52,52

І категорія

    39

19,70

ІІ категорія

17

8,59

Мають сертифікат

38

19,19

Не підвищували кваліфік. рівня >5р.

0

0

з них не підвищували кваліфік. рівень >6р.

0

0

 

 

8.3. Середній медперсонал

Всього посад

310

Вакантних посад

0

К-сть посад, зайнятих зовніш.сумісник.

0,5

Укомплектованість, %

100

К-сть фізичних осіб

343

з них пенсійного віку

71

 

 

 

 

 

8.4. Середній медперсонал, кваліфікація:

абс.число 

%

Всього атестовано

269

100

з них мають:

вища категорія

   204

75,83

І категорія

44

16,36

ІІ категорія

21

7,81

Не атестовано

0

0

У т.ч.молоді спеціалісти

19

5,53

8.5. Скорочено штатних посад за звітний період:

всього – 0

 

9. МЕДИЧНА МЕРЕЖА

9.1.      Амбулаторно-поліклінічна допомога:

14,18 відвідувань на 1 мешканця в рік (2013)

13, 01 відвідувань на 1 мешканця в рік (2014)

 

Планова потужність в зміну

1000

Кількість відвідувань у поліклініці та вдома, всього

1 109 597

Кількість відвідувань до середнього медперсоналу

425 365

 

9.2. Дільнична служба: всього лікарських дільниць – 59, сімейного лікаря – 59.

9.3.  Кількість створених центрів ПМСД  - 1 та їх юридичний статус: самостійні – 0, у складі інших закладів охорони здоров’я – 1.

9.4. Планується створити центрів ПМСД у 2015 році – 0 та їх юридичний статус: самостійні – 0, у складі інших закладів охорони здоров’я – 0.

 

 

10. ПОШИРЕНІСТЬ І ЗАХВОРЮВАНІСТЬ НАСЕЛЕННЯ

 

10.1. Поширеність захворювань

2013

2014

абс.число

на 1000 нас.

абс.число

на 1000 нас.

Всього

132 749

1556,15

135 794

1591,85

з них:

діти до 14р. вкл.

17 453

1722,05

17 502

1726,89

діти-підлітки

5 412

1244,14

5 036

1157,70

дорослі

109 884

1551,57

113 256

1599,19

 

 

10.2. Захворюваність населення

2013

2014

абс.число

на 1000 нас.

абс.число

на 1000 нас.

Всього

46 986

550,79

50 435

591,22

з них:

діти до 14р. вкл.

12 831

1266,01

12 738

1256,83

діти-підлітки

2 764

635,40

2 397

551,03

дорослі

31 391

443,24

35 300

498,44

 

 

 

 

10.3. Перебувало осіб під диспансерним наглядом на кінець року:

2013

2014

абс.число

на 1000 нас.

абс.число

на 1000 нас.

Всього

60 576

710,10

60 968

714,69

з них:

діти до 14р. вкл.

4 318

426,05

4 098

404,34

діти-підлітки

2 034

467,59

1 946

447,36

дорослі

54 224

765,65

54 924

775,53

 

 

 

 

 

10.4.Флюорографічне обстеження

абсолютні дані

Виконано від плану (%)

Фактично проведено обстежень

План на 2014р.

Всього

37 596

37 585

100,0

в т.ч.

підлітків

2309

2370

97,4

дорослих

35287

35215

100,0

 

 

 

 

абс.дані

      %

Виявлено всього хворих осіб

1634

4,35

в т.ч.

tbc

40

0,11

неактивний tbc

16

0,04

онко

8

0,02

пневмонії

171

0,45

плеврити

12

0,03

пневмоторакс

3

0,01

саркоїдоз

2

0,01

гострі  бронхіти

1263

3,36

лімфогрануломатоз

1

0,003

перелом ребер

73

0,19

інші

45

0,12

 

 

10.5. Цитологічне обстеження:

Охоплено жінок – 26 100 (абс.число); 100% від плану; питома вага серед жіночого населення (старших 18 років) –100,0%, неінформативність мазків – 1,77%.

Виявлено 1525 хворих – 5,8% до обстежених, у т.ч. (за нозологіями): рак –4, підозра на раки – 7, важка дисплазія – 7, дисплазія – 75, тріхомонадні кольпіти – 19, лейкоцитоз – 1 413.

 

11. АНАЛІЗ СМЕРТНОСТІ ДІТЕЙ

 

           11.1. Малюкова смертність (на 1000 народжених живими):

Показники

Малюкова

смертність

Неонатальна смертність

Пост-неонатальна

смертність

% розтинів

 

2013

 

2014

0-6 діб

7-27 діб

 

2013

 

2014

 

2013

 

2014

2013

2014

2013

2014

 

10,59‰

6,16‰

3,18‰

5,13‰

3,18‰

0‰

4,24‰

1,03‰

100

100

 

 

 

 

11.2. Питома вага померлих поза стаціонаром (%):

 

Померлі вдома

Померло в інших місцях

2013

2014

2013

2014

Діти до 1 року

2

0

0

0

Діти 1-2 роки

0

0

1

1

Діти 0-14 років

3

0

3

1

Діти 15-17 років

0

1

1

0

  11.3. Своєчасність проведення первинного вакцинального комплексу дітям до 1-го року –67,75%.

11.4. Охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення (на 1000 дітей, що підлягали) –193,19.

11.5. Охоплення 2-разовим УЗ-скринінгом вагітних у терміні до 22 тижнів вагітності (до пологів) – 100%.

 

12. ДЕННІ СТАЦІОНАРИ, СТАЦІОНАРИ ВДОМА

 

12.1.Денні стаціонари

 

Кількість ліжок

Проліковано хворих

Середній ліжко-день

Всього

85

       3526

                             8,81

Терапевтичні

20

     550

                             9,92

Педіатричні

29

     1727

                             8,17

Неврологічні

20

    676

                             8,92

Гінекологічні

6

    189

                             8,39

Кардіологічні

10

    60

                             9,65

(Хірургічні)

(10)

    (254)

            (10,67)

 

 

12.2.Стаціонари вдома

 

Проліковано хворих

Середній ліжко-день

Всього

9416

                             10,14

Терапевтичні

204

                             15,32

Педіатричні

105

                             8,30

Сімейного лікаря

8736

                             9,79

Неврологічні

184

                             9,73

Гінекологічні

64

                             10,31

Хірургічні

74

                             23,68

Урологічні

7

                             23,71

Травматологічні

42

                             37,86

 

13. МЕДИКО-СОЦІАЛЬНА ДОПОМОГА на території обслуговування

13.1. Багатодітні сім’ї: 266 абс.число; у них дітей –849 абс.число

13.2. Неповні сім’ї:132 абс.число; у них дітей – 164 абс.число

13.3. Діти-сироти: 25 абс.число

13.4. Діти-інваліди: 270 абс.число

13.5. Первинний вихід на інвалідність (дор. нас.) 238 абс.число, 33,6 (на 10 тис.відп. нас.);   

         у т.ч. у працездатному віці: 188 абс.число, 36,14 (на 10 тис. нас.).

13.6. Рівень  первинної інвалідності дітей віком до 18 років: 26 абс.число, 17,95(на 10 тис.дит. нас.).

13.7. На лікування дітей-інвалідів використано коштів – 47,8 тис. грн., що становить на 1  

         дитину-інваліда 177,01 грн.

 

14. ОНКОЛОГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ

 

           14.1. Поширеність – 3 353,81;   захворюваність – 509,93  (на 100 тис. нас.) – 2013р.

                   Поширеність – 3495,65;    захворюваність – 512,27  (на 100 тис. нас.) – 2014р.

 

14.2. Вікова характеристика

абс.число

%

 

                                                Всього

402

100

 

в т.ч.

діти (до 14 років)

1

0,25

 

діти-підлітки

2

0,50

 

дорослі

399

99,25

 

працезд. насел.

69

17,29

 

14.3. Вперше виявлено

абс. число

з них виявлено при профоглядах

із абс. числа ІІІ-IV ст. захвор.

абс.число

%

абс.число

% занедб.

Всього (усі локалізації)

402

130

32,34

126

31,34

у т.ч. візуальні форми, всього

163

77

47,24

18

11,04

з них:  губа

0

0

0

0

0

            язик

2

1

50

0

0

порожнина рота

1

0

0

1

100

слинні залози

1

0

0

0

0

мигдалики

2

0

0

2

100

ротоглотка

0

0

0

0

0

пряма кишка

0

0

0

0

0

меланома

11

8

72,73

0

0

шкіра (інші)

73

37

50,68

1

1,37

молочна залоза

52

22

42,31

10

19,23

вульва

3

1

33,33

1

33,33

піхва

0

0

0

0

0

шийки матки

10

5

50

2

20

статевий член

0

0

0

0

0

яєчко

1

0

0

0

0

щитовидна залоза

7

3

42,86

1

14,28

                   

 

14.4. Смертність

 

 

2013

2014

Всього померло осіб, абс.число

146

162

Смертність на 100 тис.нас.

170,55

189,90

Із кількості вперше взятих на облік померло до 1-го року з часу встановлення діагнозу (померли протягом звітного та попереднього року) – 75 осіб, 19,28%.

Вікова характеристика померлих:

Вікова група

Всього

0-14

15-17

18-59 ч

18-54 ж

60 і ст.ч

55 і ст.ж

Померло, абс.число

162

0

0

19

12

64

67

Питома вага, %

100

0

0

11,73

7,41

39,50

41,36

 

14.5. Спеціальне лікування отримало 273-67,91% хворих.

 

             15. ТУБЕРКУЛЬОЗ

             15.1. Активні форми туберкульозу легенів

 

Поширен. (на 100 тис.)

Захворюв. (на 100 тис.)

2013

2014

2013

2014

Всього 

73,85

79,71

51,58

51,58

 

у т.ч.

дiти (до 14 рокiв)

0

9,87

0

9,87

 

пiдлiтки

22,99

91,95

22,99

68,96

 

дорослi

87,54

88,96

60,72

56,48

 

 

 

Контингент

хворих на кінець звітного періоду,

абс.число

у т.ч. з уперше

встановленим

діагнозом

з вперше зареєстрованих хворих виявлено з деструкцією

2013

2014

2013

2014

абс. число

абс. число

%

%

2013

2014

2013

2014

Всього 

63

68

44

44

15

10

34,09

22,73

у т.ч.

дiти (до 14 рокiв)

0

1

0

1

0

0

0

0

діти-пiдлiтки

1

4

1

3

1

0

100

0

дорослi

62

63

43

40

14

10

32,56

25,0

медпрацівники

0

1

0

1

0

1

0

100

                       

 

 

 

з вперше зареєстрованих хворих виявлено з бактеріовиділенням

абс.число

абс.число

%

%

2013

2014

2013

2014

Всього 

19

16

43,18

36,36

у т.ч.

дiти (до 14 рокiв)

0

0

0

0

пiдлiтки

1

1

100

33,33

дорослi

18

15

41,86

37,5

медпрацівники

0

0

0

0

 

15.2. Позалегеневий та міліарний туберкульоз

 

Контингент хворих на кінець звітного періоду (абс.число)

у т.ч. з вперше встановленим діагнозом

Поширеність (на 100 тис.)

Захворюваність

(на 100 тис.)

2013

2014

2013

2014

2013

2014

2013

2014

Всього 

4

1

7

5

4,69

1,17

8,21

5,86

в т.ч.

діти (до 14 років)

0

0

0

0

0

0

0

0

пiдлiтки

0

0

0

0

0

0

0

0

дорослi

4

1

7

5

5,65

1,41

9,88

7,06

медпрацівники

0

0

0

0

0

0

0

0

 

15.3. Кількість хворих на активні форми туберкульозу в поєднанні зі СНІДом

Найменування нозології

Кількість хворих у поєднанні зі СНІДом

Всього

у тому числі дітей:

0-14рр.

15-17рр. включно

Активні форми туберкульозу легенів

4

0

0

Позалегеневий туберкульоз

0

0

0

Міліарний туберкульоз

0

0

0

 

15.4. Чи вивчалася епiдемiологiя по територіїТАК

Наявнi вогнища туберкульозу: всього – 48.

 

Характеристика

Кількість

 

Характеристика

Кількість

Дiти (від 0 до 14 р. включно)

29

Ізоляцiя з вогнищ дітей

4

Проведено БЦЖ

0

Хворих туберкульозом

5

 

15.5. Смертнiсть вiд туберкульозу:

2013

2014

Померло, всього (абс.число)

6

9

у т.ч. дітей до 14 років включно

0

0

Показник смертності (на 100 тис.нас.)

7,03

10,55

Померло: до 1-го року з моменту лікування (абс.число)

2

0

від 1 до 5 років з моменту лікування

2

5

після 5 і більше років з моменту лікування

2

4

 

15.6. Самооцiнка протитуберкульозної роботи на території: задовільна

 

Заходи:

-    забезпечити виконання плану профілактичних флюорографій з акцентом на групи ризику (відповідно  до наказів МОЗ України від 15.05.2014р. №327,  від 04.09.2014р. № 620), туберкулінодіагностики, вакцинації та ревакцинації БЦЖ;

-    здійснювати раннє виявлення хворих на туберкульоз;

-   скеровувати  пацієнтів у пункт забору харкотиння дотримуючись диференційованого відбору підлягаючого контингенту; забезпечити двохразове   обстеження харкотиння;

-   посилити   санітарно-просвітницьку роботу з батьками, які відмовляються від щеплень своїм дітям шляхом сумісного проведення батьківських зборів у закріплених школах та індивідуальних бесід на прийомі у сімейних лікарів про загрозу інфекційних захворювань щодо доцільності проведення обов’язкової туберкулінодіагностики та ревакцинації БЦЖ;

-   продовжувати  роботу «Школи імунізації»;

-   здійснювати щомісячний моніторинг  роботи кожного лікаря та медсестри щодо плану виконання флюорообстежень (ФО), тубдіагностики та виконання річних планів ревакцинації;

-   своєчасно проводити  розбір  усіх випадків туберкульозу, зокрема деструктивних форм; у разі виявлення недоліків  вживати управлінські рішення;

-   упроваджувати  у практичну діяльність  фахівців поліклініки локального протоколу первинної  медичної допомоги «Туберкульоз» та  індикатори  якості медичної допомоги (накази МОЗ України від 04.09.2014р. № 620, від 21.12.2012 № 1091).

-   продовжувати  роботу щодо своєчасного скерування на консультацію до фтизіатра пацієнтів з підозрою на туберкульоз; забезпечувати наступність  з фтизіатричною службою;

-   забезпечувати виконання заходів  інфекційного контролю за туберкульозом відповідно  до  вимог наказу МОЗ України від 18.08.2012 № 684.

 

 

 

 

 

16. ВІЛ / СНІД

16.1.

 

2013

2014

ВІЛ – інфікованих, всього

113

115

З них: дітей до 14 років народжених від ВІЛ-інфікованих матерів

2

5

Підлітків

0

0

Дорослих

111

110

Діагноз СНІДу підтверджено

28

52

 

16.2. Охоплення жінок на виявлення ВІЛ/СНІД – 100% з числа закінчивших вагітність.

16.3. Кількість протестованих на ВІЛ/СНІД населення (крім вагітних та донорів) абс.число  

         – 1872 показник – 21,94 (на 1000 нас.).

           16.4. Проведені заходи щодо профілактики вертикальної трансмісії ВІЛ-інфекції: упродовж року виявлено 6  ВІЛ-інфікованих вагітних, яких скеровано у Центр профілактики та боротьби зі СНІДом для проведення консультування, обстеження та призначення профілактики вертикальної трансмісії ВІЛ-інфекції від матері до дитини.

 

 

 

17. ІНФЕКЦІЙНИЙ ГЕПАТИТ

17.1.

2013

2014

Кількість випадків інф. гепатиту, всього

10

9

з них:  Форма А

5

1

Форма В

4

5

Форма С

1

3

 

17.2.

2013

2014

Кількість випадків інф. гепатиту, серед прожив. медпрацівників, всього

0

0

з них:  Форма А

0

0

Форма В

0

0

Форма С

0

0

 

 

17.3. Зроблено щеплень проти вірусного гепатиту: всього – 923, у т.ч. медпрацівників поліклініки – 0.

 

 

 

       18. Виконані заходи щодо усунення зауважень та недоліків по роботі 5-ої МКП, виявлених під час захисту звітів за 2014р.

            1. Зменшився показник малюкової смертності з 10,59‰ у 2013 р.  до 6,16 ‰ у 2014р. ( на 1000 нар. живими).

2. Показник своєчасності проведення первинного вакцинального комплексу дітям до                     1-го року збільшився і становить   67,77  % у 2014р.  проти 60,1% у 2013 р. 

Показник охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення  зріс і становить 193,19 у 2014р.  проти 94,0 у 2013р. ( на 1000 дітей, що підлягали туберкулінодіагностиці).

            На виконання «Загальнодержавної програми імунопрофілактики та захисту населення від інфекційних хвороб на 2007 – 2015 роки» в організованих колективах прочитано 35 лекцій та проведено 92 бесіди з питань імунопрофілактики. У центрі ПМСД та в жіночій консультації працює «Школа імунізації»; кількість відмов батьків від профілактичних щеплень дітям зменшилася з  266 у 2013р. до 261 у 2014р.  Упродовж року з медичними працівниками поліклініки проведено 75 семінарських занять  з питань імунізації (присутніх 1384 осіб), для батьків прочитано 101 лекцію (присутніх 925 осіб). По поліклініці видано ряд наказів щодо покращення стану імунопрофілактики.

 3. На виконання заходів з протидії  захворювання на туберкульоз на 2013 -2016 роки у 5 МКП видано наказ від 02.08.2013 № 202 «Про затвердження заходів з протидії захворюванню на туберкульоз на 2013-2016 роки». У закладі здійснюється  щоквартальний аналіз захворюваності на туберкульоз, розбір занедбаних випадків та випадків смертності від туберкульозу на засіданнях комісії  інфекційного контролю за туберкульозом. За 2014 рік виявлено  44 випадки активного туберкульозу  на рівні 2013 року. Відсоток деструктивних форм зменшився  і становить  22,73%. у 2014р. проти  37,09% у  2013 р. Упродовж звітного періоду у пункті мікроскопії харкотиння проведено 1381 аналізів харкотиння, виявлено КСБ  у 9 осіб (у 2013р. проведено 1300 аналізів харкотиння, виявлено КСБ  у 13 осіб) Сімейні лікарі центру ПМСД скеровують пацієнтів з підозрою на туберкульоз у КЗ ЛОР «Львівський протитуберкульозний диспансер». Враховуючи недоліки у скеруванні хворого на консультацію до фтизіатра, до сімейного лікаря  вжито заходи дисциплінарного впливу (наказ по поліклініці  від 02.04.2014р.№ 5–к/тм).

 

19. САМООЦІНКА РОБОТИ 5-ої міської клінічної поліклініки в 2014р.

-        задовільна.

            Основні недоліки і проблеми у роботі поліклініки у 2014р. та заходи щодо покращення стану охорони здоров’я у 2015р.

Недоліки:

1. Підвищення показника перинатальної смертності з 7,38  (7 вип.) у 2013р. до 10,21 (10 вип.) у 2014р. ( на 1000 тис. народжених   живими). 

          Структура перинатальної смертності:

-       5 антенатальна загибель плоду;

-       5 рання неонатальна смертність.

            Усі випадки перинатальної смертності розібрані на патологоанатомічних конференціях у відділенні жіночої консультації  поліклініки. Окрім того, 2 випадки ( 1 антенатальної загибелі плоду  і 1 ранньої неонатальної смерті) розібрані  на КЕК   УОЗ ЛМР. Випадки визнані  невідворотними  на етапі надання медичної допомоги у жіночій консультації.

Причини  перинатальної смертності:

І. Хронічна фетоплацентрара недостатність:

–    3 випадки антенатальної загибелі плоду, з них  2 вагітних знаходилося у стаціонарі  до моменту настання антенатальної  загибелі плоду;

–   2 випадки ранньої  неонатальної смерті, х них 1 дитина з двійні,   вагітна  постійно знаходилася в стаціонарі (розібрано на КЕК УОЗ ЛМР, зауважень  до жіночої консультації не було.

ІІ.  1. Гостре порушення плацентарного кровообігу (ургентний  кесарський розтин):

-       1 випадок ранньої неонатальної смерті, вагітна  до пологів  2 тижні знаходилась на стаціонарному лікуванні.

2. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти:

–    2 випадки антенатальної загибелі плоду.

ІІІ. Вроджені вади розвитку:

-       1 випадок ранньої неонатальної смерті, вагітна  письмово відмовилася від переривання вагітності за медичними показами.

ІV. Аспірація навколоплідними  водами:

-       1 випадок   ранньої неонатальної смертності (розібрано на КЕК УОЗ ЛМР, зауважень до жіночої консультації не було).

 

З метою зменшення показника перинатальної патології  у  жіночій консультації поліклініки повторно опрацьовано накази МОЗ України від 15.07.2011 № 417 «Про організацію амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги  в Україні»,  від 31.12.2014 № 676 «Про затвердження  клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги», від 29.12.2005 № 782 «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної допомоги зі змінами», прийнято заліки у медичних працівників.

За неналежне ведення вагітних притягнено до дисциплінарної  відповідальності 2 лікарів акушер-гінекологів.

Заходи:

-   раннє взяття на облік  вагітних жінок  та здійснення надання  медичної допомоги  відповідно до чинних стандартів та клінічних протоколів;

-   своєчасне виявлення екстрагенітальної патології у жінок та проведення диспансерного спостереження з метою попередження виникнення під час вагітності перинатальної патології та вроджених вад у плода;

-   проведення заходів по плануванню сім’ї для підготовки  подружніх пар до планової вагітності;

-   проведення цільового консультування батьків щодо ризиків раптової смерті дитини;

-   здійснення співпраці з працівниками соціальних служб при спостереженні за вагітними,  які опинилися у складних життєвих обставинах.

2. При аналізі занедбаних форм  злоякісних новоутворень встановлено, що відсоток занедбаності збільшився   з 28,28% у 2013р. до 31,34% у 2014р. (ІІІ –VІ ст.), в т.ч.  відмічається збільшення   занедбаності візуальних форм раку з 10,30 у 2013р. до 11,04 у 2014р. за рахунок випадків раку мигдаликів (на 1 вип.), раку вульви (1 вип.), раку шийки матки (1 вип.). У 2014р. відмічається ріст показника смертності від ЗН з 170,55 у 2013р.  до 189,90 у 2014р.  на 100 тис. населення;  із кількості вперше взятих на облік померло до одного року 75 осіб  (19,28%)  у 2014 р. проти  94 осіб (24,35%) у 2013р.

Усі ЗФЗН  розібрані на засіданнях протиракової експертної комісії та на нарадах у відділеннях сімейної медицини і  в АСМ.  Всього у 2014р.  проведено 11 засідань протиракових експертної комісії, які оформлені протоколами.

За результатами  розбору  раку мигдалика   сімейний  лікар  М.Григорів подала заяву на звільнення. Враховуючи   недоліки у роботі лікарів,   по поліклініці   видано накази:                                                                                від 27.11.2014 № 40 –к/тм «Про притягнення до дисциплінарної відповідальності лікарів загальної практики- сімейних лікарів І.Скрипець, І.Телішевської»;  від 26.12.2014 № 251 «Про недоліки щодо профілактики і раннього виявлення раку молочної та щитоподібної залози»,  у якому  вказано  сімейним лікарям  Т.Пшеницькій, Л.Грущинській, Г.Когут на недоліки у веденні медичної документації. Упродовж року лікарем-онкологом проведені тематичні заняття із медичними працівниками відділень щодо стандартів обстеження,  лікування хворих на передракові стани  та онкологічні захворювання. На виконання доручення начальника УОЗ за результатами наради від 22.12.2014р.  у поліклініці  проведена оперативна нарада із завідувачами відділень від 24.12.2014р., протокол № 28, на якій була представлена  презентація  заступника начальника УОЗ Н. Літвінської «Результати перевірки стану організації роботи щодо  профілактики і  раннього виявлення раку молочної та щитоподібної залози».

 

Заходи:

– продовження виконання заходів, зазначених  у наказі по поліклініці від 14.09.2010                                      № 175-В «Про затвердження «Плану комплексних заходів з онкологічними захворюваннями на період до 2016 року»;  рішень медичних рад  і доручень УОЗ  з даного напряму роботи;

–  проведення  тематичних занять із медпрацівниками відділень,  звертаючи особливу  увагу  на активізації профілактичної роботи із залученням членів родин методом комунікації у плані онконастороженості, виявлення  візуальних форм раку на ранніх стадіях на основі  локальних протоколів медичної допомоги;

–      з метою раннього виявлення онкологічних захворювань продовжити проведення профілактичних акцій;

      – проведення щомісячного аналізу випадків занедбаності онкопатології, за результатами аналізу вживати управлінські рішення  з метою  удосконалення якості медичної допомоги.

 

 

 

 

    Головний лікар 5-ої міської

    клінічної поліклініки м.Львова                                                   Б.Лемішко