2015 рік

ДОВІДКА

про роботу комунальної 5-ої міської клінічної поліклініки м.Львова

 

Робота поліклініки визначена Статутом К 5-ої МКП, який затверджено 06.05.2005р. начальником УОЗ ЛМР та зареєстровано державним реєстратором виконавчого комітету ЛМР Львівської області; відділення поліклініки працюють відповідно до затверджених положень.

У наявності:

Ліцензія МОЗ України на право здійснення медичної практики № 598285 Серія АГ, строк дії з 05.04.2012р.

Ліцензія державної служби України з контролю за наркотиками (придбання, зберігання, перевезення, знищення, використання наркотичних засобів (списку 1 таблиці ІІ та списку 1 таблиці ІІІ), психотропних речовин (списку 2 таблиці ІІ та списку 2 таблиці ІІІ), прекурсорів (списку 1 таблиці IV та списку 2 таблиці IV) «Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів» Серія  АЕ № 637920  строк дії з 14.05.2015 р. по 14.05.2020 р.

Ліцензія Західної державної інспекції з ядерної та радіаційної безпеки держатом-регулювання на право провадження діяльності з використання джерел іонізуючого випромінювання №491878 Серія АВ, строк дії з 17.10.2012р. до 18.11.2017р.

Акредитаційний сертифікат від 25.02.2015р. про присвоєння першої категорії терміном на три роки.

Свідоцтво про атестацію міської централізованої клініко-діагностичної лабораторії № 004207 видано 16.07.2015 р., чинне до 15.07.2019 р. 

 

 1. НАСЕЛЕННЯ станом на 01.01.2016р. (в тис. осіб):

Всього

Діти 0-14 років 

включно

Діти підліткового віку (15-17 років) 

включно

Дорослі

Осіб працездатного віку

Осіб пенсійного віку

Чол.

Жін.

16-54р.

(ж)

16-59р.

(ч)

> 55р. (ж)

> 60р.

(ч)

85306

10135

4350

35036

35785

25987

26023

9798

9013

 

 2. ДЕМОГРАФІЧНІ ПОКАЗНИКИ

 

абс.число

Показник на 1000 нас.

2014

2015

2014

2015

Народилося

974

897

11,42

10,54

Померло

821

832

9,62

9,75

Природний приріст

153

65

+1,79

+0,76

 

 3. ОСНОВНІ СОЦІАЛЬНО-ГІГІЄНІЧНІ ПОКАЗНИКИ

№ п/п

Показник

2014

2015

1

Загальна смертність (на 1000 нас.)

9,62

9,75

2

Немовляча смертність, на 1000 народж. живими

6-6,16

6-6,69

3

Неонатальна смертність (у  віці 0-27 діб)

5-5,13

6-6,69

4

Перинатальна смертність

10-10,21

6-6,67

5

Материнська смертність (на 100000 народж. живими)

1

0

6

Смертність населення у працездатному віці (всього)

95-1,83

114-2,19

 

 

жінки  16-54 років

30-0,58

30-0,58

чоловіки 16-59 років

65-1,25

84-1,61

 

 4. МАТЕРІАЛЬНО-ТЕХНІЧНА БАЗА

4.1. Стан будівель

Тип установи

К-сть будівель на балансі ЛПЗ

З них:

Будуються

У 2015 році

в аварійному стані

потребують капітального ремонту

побудовано

реконструйо-вано

5 МКП

21

2

4

1

0

0

4.2. Коротка характеристика та вартісна оцінка основних робіт, проведених впродовж звітного періоду для покращення стану будівель, їх опалення, водопостачання і т.п.:

За рахунок міського бюджету:

- завершено капітальний ремонт приміщень під створення амбулаторії cімейної медицини по вул. Любінській, 94 на суму 776,47 тис. грн.;

- проведено промивку системи опалення по вул. Виговського, 32 на суму 99,97 тис. грн.

За залучені кошти та власними силами:

- проведено поточний ремонт приміщень загальною площею 329 м2 на суму 85,6 тис. грн.;

- замінено 11 вікон на енергозберігаючі площею 29,7 м2 на суму 35,54 тис. грн.

4.3. Санітарний транспорт:

Тип установи

Всього в наявності на 01.01.2016р.

у тому числі:

Потреба

експлуатується

підлягає ремонту

підлягає списанню

5 МКП

4

4

0

1

1

4.4. Придбано впродовж звітного періоду дороговартісного медичного обладнання, оргтехніки та іншої техніки:

За бюджетні кошти на суму  5120 грн. 38 коп.:

-  лампа бактерицидна TUV30   – 5 шт. – 2010,00  грн.

-  лоток нержавіючий прямокутний 20 см   – 2 шт. –   453,72  грн.

- бікс КСК-3   – 4 шт. –  2486,42 грн.

- пінцет хірургічний ПМ-9 20 см   – 2 шт. –    170,24 грн.

За позабюджетні кошти на суму 129 964 грн.: 

- вивіска   – 2 шт. –   3240,00 грн.

- рама (для вивіски)   – 2 шт. –   3200,00 грн.

- аудіотрубка індивідуальна, Kocom KDP   – 1 шт. –     314,00 грн.

- аудіопанель індивідуальна, Kocom KC-MD10 silver   – 1 шт. –     264,00 грн.

- модем Huawei HG-530   – 1 шт. –      250,00 грн.

- принтер Canon Pixma IP 2700   – 1 шт. –     700,00 грн.

- столик інструментальний СИ-5   – 2 шт. –   2904,00 грн.

- банкетка 3-х місна (кол. оливковий) МБ-3   – 4 шт. –   7520,00 грн.

- банкетка 2-х місна (кол. оливковий) МБ-2   – 1 шт. –   1792,00 грн.

- шафа   – 1 шт. –   2500,00 грн.

- шафа медична   – 2 шт. –   3890,00 грн.

- стіл медреєстратора   – 1 шт. –   1009,00 грн.

- стелаж медичний прямий   – 3 шт. –   5538,00 грн.

- стелаж медичний кутовий   – 2 шт. –   4214,00 грн.

- дистилятор ДЕ-10   – 1 шт. –   10400,00 грн.

- електрокардіограф "Оберіг"-1203G   – 1 шт. –   16000,00 грн.

- ноутбук LENOVO В50-30GN35404G5008WUA (59-436110)   – 3 шт. –   28497,00 грн.

- холодильник SNAIGE FR 240-1101АА   – 1 шт. –    5845,00 грн.

- кушетка процедурна з регульованим підголовником (кол. оливковий)   – 5 шт. –   14950,00 грн.

- шафа медична одностворчата ШМ-1   – 2 шт. –    9430,00 грн.

- комп'ютер   – 1 шт. –    7507,00 грн.

Централізоване  постачання   на суму 569548 грн.:

- гастроскоп FG-29V   – 1 шт. –  417799,00 грн.

- фетальний монітор L8 LED+LCD display   – 1 шт. –   27349,00 грн.

- електрокардіограф ECG600G   – 8 шт. –  124400,00 грн.

4.5. Фінансування розвитку матеріально-технічної бази:

Тип установи

Будівництво, капітальний та поточний ремонт будівель, теплотрас і т.п. (тис.грн.)

Придбання медичного обладнання, оргтехніки та іншої техніки (тис.грн.)

Всього освоєно коштів

В т.ч. кошти бюджету

Позабюд-жетні кошти

Всього освоєно коштів

В т.ч. кошти бюджету

Позабюд-жетні кошти

місце-вого

облас-ного

держав-ного

місце-вого

облас-ного

держав-ного

5 МКП

99,97

99,97

-

-

-

704,6

574,6

-

-

130,0

 

5. ВИКОНАННЯ БЮДЖЕТУ (у 2015 році)

- затверджено бюджетом 30810,1 тис.грн., виконано 30768,8 тис.грн., що становить 99,87 % від затвердженого бюджету;

- профінансовано  30768,8  тис.грн., 99,87  % до затвердженого бюджету;

- профінансовано до мінімальної розрахункової потреби –  99,87 %;

- заборгованість по заробітній платі –  немає;

- отримано позабюджетних коштів –  471,2 тис.грн., 5,52 грн. на одного мешканця.

 

6. МЕРЕЖА ЛІКУВАЛЬНИХ ЗАКЛАДІВ

Тип закладу

Кількість закладів

Потужність

Реорганізовано у 2015 р.

к-сть ліжок

к-сть відвід.

у зміну

2014

2015

2014

2015

к-сть ліжок

к-сть відвід. у зміну

Комунальна 5-а міська клінічна поліклініка

1

-

 

1000

 

-

-

 

7. РОЗВИТОК МЕРЕЖІ ЗАКЛАДІВ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ – СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ (ЗПСМ)

7.1. Кількість закладів ЗПСМ (станом на 31.12.2015р.) –  1, у складі якого 3 АСМ і 5 відділень сімейної медицини, з них відкрито упродовж 2015 році – 1, в т.ч.: у новозбудованих приміщеннях – 0.

7.2. Із загальної кількості закладів ЗПСМ:

– поліклінік з дільницями ЗПСМ – 0;

– поліклінік з відділеннями ЗПСМ – 5 відділень сімейної медицини;

– амбулаторій ЗПСМ на території обслуговування поліклініки – 3;

– відокремлених амбулаторій ЗПСМ – 0.

7.3. Кількість дільниць ЗПСМ – 59.

7.4. Чисельність населення, яке обслуговується лікарями ЗПСМ:

Всього 85 306 осіб, що до всього населення становить 100%, у т.ч.: дорослі 70 821 осіб, діти до 17 років включно 14 485 осіб.

7.5. Кількість штатних посад: лікарів ЗПСМ – 70,75

                                              середнього медичного персоналу –  98,5

7.6. Кількість фізичних осіб:  лікарів ЗПСМ –  73

                                              середнього медичного персоналу –  109

7.7. Кількість лікарів, які закінчили перепідготовку на курсах спеціалізації із ЗПСМ у 2015 році – 2 .

7.8. Кількість лікарів, які станом на 31.12.2015р. продовжують проходити курси спеціалізації із ЗПСМ –  0.

7.9. Кількість лікарів, запланованих на перепідготовку із ЗПСМ на 2016 рік – 0.

7.10. Кількість амбулаторій   ЗПСМ  на території обслуговування поліклініки, які заплановано відкрити у 2016р. – 0.

7.11. Основні проблеми розвитку ЗПСМ та Ваші пропозиції щодо шляхів їх вирішення:

 

Проблеми:

1. Недостатнє ресурсне забезпечення центру ПМСД.

2. Велика кількість звітної документації центру ПМСД.

3. Відсутність автоматизованих робочих місць сімейних лікарів.

 

Заходи:

Продовжувати забезпечувати керованість, профілактичну спрямованість, стандартизацію з боку сімейних лікарів шляхом упровадження локальних протоколів медичної допомоги в центрі ПМСД, локальних формулярів лікарських засобів; постійно здійснювати моніторинг та аналіз індикаторів якості надання медичної допомоги.

Уніфікувати звітну документацію центру ПМСД через автоматизовану систему фахівців і звітності.

 

8. КАДРИ

8.1. Лікарі

Всього посад

193,5

Вакантних посад

0

К-сть посад, зайнятих зовніш.сумісник.

2,75

Укомплектованість, %

100

К-сть фізичних осіб

198

з них пенсійного віку

68

Лікарів-інтернів

0

 

8.2. Лікарі, кваліфікація:

абс.число

%

Всього атестовано

198

100

з них мають:

вища категорія

109

55,05

І категорія

38

19,19

ІІ категорія

16

8,08

Мають сертифікат

35

17,68

Не підвищували кваліфік. рівня >5р.

0

0

з них не підвищували кваліфік. рівень >6р.

0

0

 

8.3. Середній медперсонал

Всього посад

310

Вакантних посад

0

К-сть посад, зайнятих зовніш.сумісник

1,0

Укомплектованість  %

100

К-сть фізичних осіб

343

з них пенсійного віку

71

 

8.4. Середній медперсонал, кваліфікація:

абс.число 

%

Всього атестовано

274

100

з них мають:

вища категорія

221

80,65

І категорія

32

11,68

ІІ категорія

21

7,67

Не атестовано

0

0

У т.ч.молоді спеціалісти

18

5,24

8.5. Скорочено штатних посад за звітний період: всього – 0

 

 

9. МЕДИЧНА МЕРЕЖА

9.1. Амбулаторно-поліклінічна допомога:

13,01  відвідувань на 1 мешканця в рік (2014)

12,61  відвідувань на 1 мешканця в рік (2015)

Планова потужність в зміну

1000

Кількість відвідувань у поліклініці та вдома, всього

1 075371

Кількість відвідувань до середнього медперсоналу

380228

 

9.2. Дільнична служба: всього лікарських дільниць – 59, сімейного лікаря – 59.

9.3. Кількість створених центрів ПМСД - 1 та їх юридичний статус: самостійні – 0, у складі інших закладів охорони здоров’я – 1.

9.4. Планується створити центрів ПМСД у 2016 р. – 0 та їх юридичний статус: самостійні – 0, у складі інших закладів охорони здоров’я – 0.

 

 

10. ПОШИРЕНІСТЬ І ЗАХВОРЮВАНІСТЬ НАСЕЛЕННЯ

10.1. Поширеність захворювань

2014

2015

абс.число

на 1000 нас.

абс.число

на 1000 нас.

Всього

135 794

1591,85

134 253

1 573,78

з них:

діти до 14р. вкл.

17 502

1726,89

16 286

1 606,91

діти-підлітки

5 036

1157,70

4 571

1 050,80

дорослі

113 256

1599,19

113 396

1 601,16

 

10.2. Захворюваність населення

2014

2015

абс.число

на 1000 нас

абс.число

на 1000 нас.

Всього

50 435

591,22

46 242

542,07

з них:

діти до 14р. вкл.

12 738

1256,83

12 054

1 189,34

діти-підлітки

2 397

551,03

2 162

497,01

дорослі

35 300

498,44

32 026

452,21

 

10.3. Перебувало осіб під диспансерним наглядом на кінець року:

2014

2015

абс.число

на 1000 нас.

абс.число

на 1000 нас.

Всього

60 968

714,69

62 493

732,57

з них:

діти до 14р. вкл.

4 098

404,34

4 439

437,99

діти-підлітки

1 946

447,36

2 073

476, 55

дорослі

54 924

775,53

55 981

790,46

 

10.4. Флюорографічне обстеження

абсолютні дані

Виконано від плану (%)

Фактично проведено обстежень

План на 2015р.

Всього

37592

37585

100

в т.ч.

підлітків

2338

2340

  99,9

дорослих

35254

35245

100

 

 

абс.дані

%

Виявлено всього хворих осіб

1614

4,29

в т.ч.

tbc

36

0,09

неактивний tbc

26

0,07

онко

9

0,02

пневмонії

182

0,48

плеврити

13

0,03

пневмоторакс

3

0,008

саркоїдоз

1

0,003

гострі  бронхіти

1175

3,13

бронхіальна астма

142

0,38

лімфогрануломатоз

1

0,003

перелом ребер

26

0,07

 

10.5. Цитологічне обстеження:

Охоплено жінок – 26002 (абс.число); 100% від плану; питома вага серед жіночого населення (старших 18 років) – 100,0%, неінформативність мазків – 1,33 %.

Виявлено 1831 хворих – 7,04 % дообстежених, у т.ч. (за нозологіями): рак – 3, підозра на раки – 11, важка дисплазія –  9, дисплазія –  100, тріхомонадні кольпіти – 16, лейкоцитоз – 1692.

 

 

11. АНАЛІЗ СМЕРТНОСТІ ДІТЕЙ

11.1. Малюкова смертність (на 1000 народжених живими):

Показники

Малюкова

смертність

Неонатальна смертність

Пост-неонатальна

смертність

% розтинів

 

2014

 

2015

0-6 діб

7-27 діб

 

2014

 

2015

 

2014

 

 

2015

 

2014

2015

2014

2015

 

6,16‰

6,69‰

5,13‰

3,34‰

1,03‰

3,34‰

1,03‰

0‰

100

100

 

11.2. Питома вага померлих поза стаціонаром (%):

 

Померлі вдома

Померло в інших місцях

2014

2015

2014

2015

Діти до 1 року

0

0

0

0

Діти 1-2 роки

0

0

1

0

Діти 0-14 років

0

1

1

0

Діти 15-17 років

1

0

0

1

 

11.3. Своєчасність проведення первинного вакцинального комплексу дітям до 1-го року 41,6%.

11.4. Охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення (на 1000 дітей, що підлягали) – 280,50.

11.5. Охоплення 2-разовим УЗ-скринінгом вагітних у терміні до 22 тижнів вагітності (до пологів) – 100%.

 

 

12. ДЕННІ СТАЦІОНАРИ, СТАЦІОНАРИ ВДОМА

12.1. Денні стаціонари

 

Кількість ліжок

Проліковано хворих

Середній ліжко-день

Всього

85

3 620

                             7,89

Терапевтичні

20

727

                             8,84

Педіатричні

29

1 580

                             7,16

Неврологічні

20

639

                             8,26

Гінекологічні

6

273

                             8,46

Кардіологічні

10

401

                             8,08

 

12.2. Стаціонари вдома

 

Проліковано хворих

Середній ліжко-день

Всього

8 960

          10,09

Терапевтичні

184

                             18,48

Педіатричні

50

                               9,68

Сімейного лікаря

8 339

                               9,69

Неврологічні

176

                             10,25

Гінекологічні

90

                             11,88

Хірургічні

72

                             23,24

Урологічні

16

                             15,81

Травматологічні

33

                             27,06

 

 

13. МЕДИКО-СОЦІАЛЬНА ДОПОМОГА на території обслуговування

13.1. Багатодітні сім’ї:  347 абс.число; у них дітей –  1101 абс.число

13.2. Неповні сім’ї: 140  абс.число; у них дітей – 171  абс.число

13.3. Діти-сироти: 29 абс.число

13.4. Діти-інваліди: 273  абс.число

13.5. Первинний вихід на інвалідність 244 (дор. нас.) абс.число, 34,45  (на 10 тис.відп. нас.); у т.ч. у працездатному віці: 184  абс.число, 35,37 (на 10 тис. нас. прац. віку).

13.6. Рівень  первинної інвалідності дітей віком до 18 років: 26 абс.число - 17,95 (на 10 тис.дит. нас.).

13.7. На лікування дітей-інвалідів використано коштів – 43,2 тис.грн., що становить на 1 дитину-інваліда 177,01 грн.

 

14. ОНКОЛОГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ

14.1.

Поширеність – 3495,65;  захворюваність – 512,27 (на 100 тис. нас.) – 2014р.

Поширеність – 3693,76;  захворюваність – 521,65 (на 100 тис. нас.) – 2015р.

 

14.2. Вікова характеристика

абс.число

%

Всього

407

100

в т.ч.

діти (до 14 років)

1

0,24

 

діти-підлітки

3

0,74

 

дорослі

403

99,02

 

працезд. насел.

78

19,35

  

14.3. Вперше виявлено

абс. число

з них виявлено при профоглядах

із абс. числа ІІІ-IV ст. захвор.

абс.число

%

абс.число

% занедб.

Всього (усі локалізації)

407

128

31,45

83

20,39

у т.ч. візуальні форми, всього

142

86

60,56

15

10,56

з них:  губа

0

0

0

0

0

            язик

3

1

33,33

2

66,67

порожнина рота

5

2

40,0

3

60,0

слинні залози

3

2

66,67

1

33,33

мигдалики

1

1

100

0

0

ротоглотка

0

0

0

0

0

пряма кишка

0

0

0

0

0

меланома

12

9

75,0

0

0

шкіра (інші)

62

36

58,06

0

0

молочна залоза

37

20

54,05

7

18,92

вульва

2

1

50,0

0

0

піхва

0

0

0

0

0

шийки матки

9

7

77,78

1

11,11

статевий член

0

0

0

0

0

яєчко

0

0

0

0

0

щитовидна залоза

6

5

83,33

1

16,67

 

14.4. Смертність

 

2014

2015

Всього померло осіб, абс.число

162

178

Смертність на 100 тис.нас.

189,90

208,66

Із кількості вперше взятих на облік померло до 1-го року з часу встановлення діагнозу (померли протягом звітного та попереднього року) – 90 осіб, 22,39%.

Вікова характеристика померлих:

Вікова група

Всього

0-14

15-17

18-59 ч

18-54 ж

60 і ст.ч

55 і ст.ж

Померло, абс.число

178

0

0

33

18

65

62

Питома вага, %

100

0

0

18,54

10,11

36,52

34,83

 

14.5. Спеціальне лікування отримало 288 – 70,76%  хворих.

        

 

15. ТУБЕРКУЛЬОЗ

15.1. Активні форми туберкульозу легенів

 

Поширен. (на 100 тис.)

Захворюв. (на 100 тис.)

2014

2015

2014

2015

Всього 

79,71

60,95

51,58

43,37

у т.ч.

дiти (до 14 рокiв)

9,87

9,87

9,87

9,87

пiдлiтки

91,95

0

68,96

0

дорослi

88,96

72,01

56,48

50,83

 

 

Контингент

хворих на кінець звітного періоду,

абс.число

у т.ч. з уперше

встановленим

діагнозом

з вперше зареєстрованих хворих виявлено з деструкцією

2014

2015

2014

2015

абс. число

абс. число

%

%

2014

2015

2014

2015

Всього 

68

52

44

37

10

13

22,72

35,13

у т.ч.

дiти (до 14 рокiв)

1

1

1

1

0

0

0

0

діти-пiдлiтки

4

0

3

0

0

0

0

0

дорослi

63

51

40

36

10

13

25,0

36,11

медпрацівники

1

0

1

0

1

0

100

100

 

 

з вперше зареєстрованих хворих виявлено з бактеріовиділенням

абс.число

абс.число

%

%

2014

2015

2014

2015

Всього 

16

27

36,36

72,97

у т.ч.

дiти (до 14 рокiв)

0

1

0

100

пiдлiтки

1

0

33,33

0

дорослi

15

26

37,5

72,22

медпрацівники

0

0

0

0

 

15.2. Позалегеневий та міліарний туберкульоз

 

Контингент хворих на кінець звітного періоду (абс.число)

у т.ч. з вперше встановленим діагнозом

Поширеність (на 100 тис.)

Захворюваність

(на 100 тис.)

2014

2015

2014

2015

2014

2015

2014

2015

Всього 

1

9

5

9

1,17

10,55

5,86

10,55

в т.ч.

діти (до 14 років)

0

1

0

1

0

9,87

0

9,87

пiдлiтки

0

0

0

0

0

0

0

0

дорослi

1

8

5

8

1,41

11,29

7,06

11,29

медпрацівники

0

0

0

0

0

0

0

0

 

15.3. Кількість хворих на активні форми туберкульозу в поєднанні зі СНІДом

Найменування нозології

Кількість хворих у поєднанні зі СНІДом

Всього

у тому числі дітей:

0-14р.

15-17р. включно

Активні форми туберкульозу легенів

8

0

0

Позалегеневий туберкульоз

0

0

0

Міліарний туберкульоз

0

0

0

 

15.4. Чи вивчалася епiдемiологiя по територіїТАК

Наявнi вогнища туберкульозу: всього –   31.

Характеристика

Кількість

 

Характеристика

Кількість

Дiти (від 0 до 14 р. включно)

20

Ізоляцiя з вогнищ дітей

0

Проведено БЦЖ

0

Хворих туберкульозом

2

 

15.5. Смертнiсть вiд туберкульозу:

2014

2015

Померло, всього (абс.число)

9

4

у т.ч. дітей до 14 років включно

0

0

Показник смертності (на 100 тис.нас.)

10,55

4,69

Померло: до 1-го року з моменту лікування (абс.число)

0

0

від 1 до 5 років з моменту лікування

5

2

після 5 і більше років з моменту лікування

4

2

 

15.6. Самооцiнка протитуберкульозної роботи на території: задовільна

 

Заходи:

- забезпечити виконання  локальних протоколів первинної медичної допомоги «Туберкульоз», «Ко-інфекція (Туберкульоз/ВІЛ-інфекція/СНІД)» та індикатори якості медичної допомоги (накази МОЗ України від 04.09.2014  № 620, від 21.12.2012 № 1091,  від 31.12.2014р. №1039);

- забезпечити виконання плану профілактичних флюорографій з акцентом на групи ризику (відповідно  до наказів МОЗ України від 15.05.2014р. №327,  від 04.09.2014р. № 620), туберкулінодіагностики, вакцинації та ревакцинації БЦЖ;

- посилити санітарно-просвітницьку роботу з батьками, які відмовляються від щеплень своїм дітям шляхом сумісного проведення батьківських зборів у закріплених школах та індивідуальних бесід на прийомі у сімейних лікарів про загрозу інфекційних захворювань щодо доцільності проведення обов’язкової туберкулінодіагностики та ревакцинації БЦЖ;

- продовжувати  роботу «Школи імунізації»;

- здійснювати щомісячний моніторинг роботи кожного лікаря та медсестри щодо плану тубдіагностики та виконання річних планів ревакцинації; дотримання  діагностичного алгоритму обстеження пацієнтів з підозрою на туберкульоз, виконання флюорообстежень;

- скеровувати пацієнтів у пункт забору харкотиння дотримуючись диференційованого відбору підлягаючого контингенту; забезпечити двохразове   обстеження харкотиння;

- своєчасно проводити розбір усіх випадків туберкульозу, зокрема деструктивних форм; у разі виявлення недоліків вживати управлінські рішення;

- продовжувати  роботу щодо своєчасного скерування на консультацію до фтизіатра пацієнтів з підозрою на туберкульоз; забезпечувати наступність з фтизіатричною службою;

- забезпечувати виконання заходів  інфекційного контролю за туберкульозом відповідно  до  вимог наказу МОЗ України від 18.08.2012 № 684.

 

 

16. ВІЛ / СНІД

16.1.

 

2014

2015

ВІЛ – інфікованих, всього

115

127

З них: дітей до 14 років народжених від ВІЛ-інфікованих матерів

5

5

Підлітків

0

0

Дорослих

110

122

Діагноз СНІДу підтверджено

52

57

 

16.2. Охоплення жінок на виявлення ВІЛ/СНІД – 100% з числа закінчивших вагітність.

16.3. Кількість протестованих на ВІЛ/СНІД населення (крім вагітних та донорів) абс.число – 1421, показник – 16,66 (на 1000 нас.).

16.4. Проведені заходи щодо профілактики вертикальної трансмісії ВІЛ-інфекції: упродовж року виявлено  –  2  ВІЛ-інфікованих вагітних, яких скеровано у Центр профілактики та боротьби зі СНІДом для проведення консультування, обстеження та призначення профілактики вертикальної трансмісії ВІЛ-інфекції від матері до дитини.

 

 

17. ІНФЕКЦІЙНИЙ ГЕПАТИТ

17.1.

2014

2015

Кількість випадків інф. гепатиту, всього

9

8

з них:  Форма А

1

3

Форма В

5

4

Форма С

3

1

 

17.2.

2014

2015

Кількість випадків інф. гепатиту, серед прожив. медпрацівників, всього

0

2

з них:  Форма А

0

1

Форма В

0

1

Форма С

0

0

 

17.3. Зроблено щеплень проти вірусного гепатиту: всього – 538, у т.ч. медпрацівників поліклініки – 0.

 

18. Виконані заходи щодо усунення зауважень та недоліків по роботі 5-ої МКП за 2015 р.

1.   У  2015р.  констатується  зниження    показника  перинатальної смертності з 10,21 (10 вип.) у 2014р. до 6,67 (6 вип.) у 2015р. ( на 1000 тис. народжених  живими і мертвими). 

Структура перинатальної смертності:

- 3 рання неонатальна смертність;

- 2 антенатальна загибель плоду;

- 1 інтранатальна загибель плоду.

Усі випадки перинатальної смертності розібрані на патологоанатомічних конференціях у відділенні жіночої консультації поліклініки. Окрім того, 3 випадки ранньої неонатальної смертності розібрані на КЕК УОЗ ЛМР. Випадки визнані невідворотними на етапі надання медичної допомоги у жіночій консультації.

Упродовж року здійснювався контроль за раннім взяттям на облік вагітних жінок, дотримання вимог щодо надання медичної допомоги відповідно до  стандартів та клінічних протоколів. 

2. На виконання заходів з протидії захворювання на туберкульоз на 2013 -2016 роки у 5 МКП видано наказ від 02.08.2013 № 202 «Про затвердження заходів з протидії захворюванню на туберкульоз на 2013-2016 роки». У закладі здійснюється щоквартальний аналіз туберкулінодіагностики, захворюваності на туберкульоз, розбір занедбаних випадків та випадків смертності від туберкульозу на засіданнях комісії інфекційного контролю з туберкульозу, на нарадах у відділеннях і на медичних радах поліклініки.

Показник охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення зріс і становить 280,50 у 2015р. проти 193,19 у 2014р. (на 1000 дітей, що підлягали туберкулінодіагностиці).   

Показник захворюваності на туберкульоз легень дещо знизився і становить 43,37 у 2015р. проти 51,58 у 2014р. (на 100 тис.нас.). Збільшився відсоток вперше зареєстрованих хворих на туберкульоз з бактеріовиділенням  з 36,36 у 2014р. до 72,97 у 2015р.; індикатором якості медичної допомоги по туберкульозу є відсоток випадків туберкульозу з позитивним мазком серед осіб, що звернулися з підозрою на туберкульоз у поліклініку, який у 2015 р. становить 1,15 проти 0,8 у 2014р. Відсоток деструктивних форм збільшився з 22,73% у 2014р. до 35,13 у 2015р.; показник смертності від туберкульозу зменшився і становить з 4,69 у 2015р. проти 10,55 у 2014р. (на 100 тис.нас.).  

Враховуючи недоліки у роботі лікарів  поліклініки по установі видано накази від 06.04.2015 №18 к/тм (до 2-х сімейних лікарів вжито заходи дисциплінарного впливу); від 08.07.2015 №  41 к /тм (до 1 сімейного лікаря застосовано догану; 2 сімейним лікарям вказано на недоліки); від 20.10.2015 № 62 к/тм (до 2 лікарів вжито заходи дисциплінарного впливу); від 23.12.2015 № 229 (3 медичним працівникам вказано на недоліки у роботі).

У рамках реалізації проекту USAID «Посилення контролю за туберкульозом в Україні» 12 медпрацівників  поліклініки брали участь у  тематичних навчаннях; у закладі проводились навчальні семінари щодо профілактики, сучасної діагностики та лікування туберкульозу із залученням міського позаштатного спеціаліста УОЗ ЛМР з пульмонології О.Кулітки та лікарів-фтизіатрів.

                  

19. САМООЦІНКА РОБОТИ 5-ої міської клінічної поліклініки в 2015р.

- задовільна

Основні недоліки і проблеми у роботі поліклініки у 2015р. та заходи щодо покращення стану охорони здоров’я у 2016р.

Недоліки:

1. Зменшення показника своєчасності проведення первинного вакцинального  комплексу дітям до року з 67,75% у 2014 р.  до 41,6% у 2015р., що пояснюється недостатнім забезпеченням поліклініки медичними імунобіологічними препаратами   (у 2015 р.  на 17,8 % , у 2014 р. на 64%).

Заходи:

- покращення роботи щодо інформування батьків про можливість щеплювати дитину вакцинами придбаними за власний кошт (при відсутності даних вакцин у поліклініці) у 2015р. щеплено 292 дітей власною вакциною, у 2014р. - 3 дітей;

- посилення просвітницької роботи з батьками, які відмовляються від профілактичних щеплень своїм дітям шляхом сумісного проведення батьківських зборів  у  школах та індивідуальних бесід  на прийомі у сімейних лікарів щодо загрози інфекційних захворювань  (у 2015р. - 257  відмов, у 2014р. - 261 );

- продовження роботи «Школи імунізації».

2. При аналізі показників онкозахворюваності, встановлено, що кількість вперше виявлених  злоякісних новоутворень  (ЗН) у занедбаних стадіях (ІІІ ст. віз. + IV ст.)   збільшилася  з  68 випадків  (16,91%)  у 2014р. до  83 випадків  (20,39 %) у 2015р.  за рахунок  не візуальних форм раку,  зокрема  ріст показника занедбаності (IV ст.): раку шлунку  з 18,2%  у 2014р. до 55,5%  у 2015р.; раку простати з 14,3% до 28,6%; раку органів травлення (підшлункової залози, печінки, кишківника) з 38,2% до 51,2% та раку без первинного вогнища 100% (17 випадків у 2015 проти 9 випадків у 2014р.). Кількість  візуальних форм у 2015 р. зменшилась  і  становить  15 випадків (10,56%) проти  18 випадків (11,04%) у 2014р. Відмічається ріст показника смертності від ЗН з 189,90 у 2014р. до 208,66 на 100 тис. населення;  із кількості вперше взятих на облік померло до одного року 90 осіб  (22,39%)  у 2015р. проти  75 осіб (19,28%) у 2014р. 

Усі ЗФЗН розібрані на засіданнях протиракової експертної комісії та на нарадах у відділеннях сімейної медицини і в АСМ.  Всього у 2015р.  проведено 11 засідань протиракових експертної комісії, які оформлені протоколами.

За результатами рішень засідань протиракової експертної комісії  по поліклініці видані такі накази: від 21.07.2015 № 146 (сімейним лікарям Боднарюк Л.В., Сірій М.Г., Ткач Р.І. вказано на недоліки у веденні первинної медичної документації під час надання медичної допомоги хворим з підозрою на онкологічне захворювання); від 23.11.2015 № 68-к/тм «Про притягнення до дисциплінарної   відповідальності лікаря загальної практики-сімейного лікаря Марченко Надію Василівну».

Упродовж року лікарем-онкологом проведені семінарські заняття з медичними працівниками відділень  щодо стандартів обстеження, лікування хворих на передракові  стани  та онкологічні захворювання  (09.01.2015р., 21.01.2015р., 22.01.2015р., 16.03.2015р., 20.04.2015р., 03.08.2015р., 05.08.2015 р., 13.08.2015р., 08.09.2015р.,  09.11.2015р., 10.11.2015р.)  Завідувачем

1 хірургічним відділенням ЛДОРЛДЦ Огорчаком М.А. прочитана лекція на тему: «Рак шлунку, рання діагностика, лікування, профілактика»; «Рак підшлункової залози, раннє виявлення, лікування, профілактика»; «Нейроендокринні пухлини, раннє виявлення, лікування, профілактика».  У 2015 р. наказами по поліклініці затверджені такі локальні протоколи медичної допомоги, які адаптовані до умов роботи закладу:«Хронічний лімфоїдний лейкоз»; «Рак молочної залози». Ці локальні протоколи упроваджуються у практичну діяльність лікарів поліклініки.

 

Заходи:

– продовження виконання заходів, зазначених у наказі по поліклініці від 14.09.2010р. №175-В «Про затвердження «Плану комплексних заходів з онкологічними захворюваннями на період до 2016 року»; рішень медичних рад  і доручень УОЗ  з даного напряму роботи;

– проведення тематичних занять із медпрацівниками відділень, звертаючи особливу  увагу  на активізації профілактичної роботи із залученням членів родин методом комунікації у плані онконастороженості, виявлення  візуальних форм раку на ранніх стадіях відповідно до вимог локальних протоколів медичної допомоги;

– з метою раннього виявлення онкологічних захворювань продовжити проведення профілактичних акцій;

– проведення щомісячного аналізу випадків занедбаності онкопатології, за результатами аналізу вживати управлінські рішення  з метою  удосконалення якості медичної допомоги.

 

 

    Головний лікар 5-ої міської

    клінічної поліклініки м.Львова                                                   Б.Лемішко