довідка за 2013 рік

про роботу комунальної 5-ої міської клінічної поліклініки м.Львова

 

Робота поліклініки визначена Статутом К 5-ої МКП, який затверджено 06.05.2005р. начальником УОЗ ЛМР та зареєстровано державним реєстратором виконавчого комітету ЛМР Львівської області; відділення поліклініки працюють відповідно до затверджених положень.

У наявності:

Ліцензія МОЗ України на право здійснення медичної практики №598285 Серія АГ, строк дії з 05.04.2012р.

Ліцензія комітету з контролю за наркотиками (придбання, зберігання, перевезення, реалізація, відпуск, знищення, використання наркотичних засобів списку 1 таблиці ІІ та списку 1 таблиці ІІІ, психотропних речовин списку 2 таблиці ІІ та списку 2 таблиці ІІІ, прекурсорів списку 1 таблиці IV та списку 2 таблиці IV) №533238 Серія АВ, строк дії з 20.05.2010р. по 20.05.2015р.

Ліцензія Західної державної інспекції з ядерної та радіаційної безпеки держатом-регулювання на право провадження діяльності з використання джерел іонізуючого випромінювання № 491878 Серія АВ , строк дії з 17.10.2012р. до 18.11.2017р.

Групою експертів ГУОЗ ЛОДА 28.09.-30.09.2011р. проведено акредитацію поліклініки.

Свідоцтво про атестацію клініко-діагностичної лабораторії №РЛ 1795/11 видано 25.06.2011р., чинно до 24.06.2015р.

 

  1. 1.       НАСЕЛЕННЯ станом на 01.01.2014р. (в тис. осіб):

Всього

Діти

0-14 років

включно

Діти підліткового віку

(15-17 років)

включно

Дорослі

Осіб працездатного віку

Осіб пенсійного віку

Чол.

Жін.

16-54р.

(ж)

16-59р.

(ч)

> 55р. (ж)

> 60р.

(ч)

85306

10135

4350

35036

35785

25987

26023

9798

9013

 

 

  1. 2.       ДЕМОГРАФІЧНІ ПОКАЗНИКИ

 

абс.число

Показник на 1000 нас.

2012

2013

2012

2013

Народилося

926

944

10,85

11,07

Померло

849

806

9,95

9,45

Природний приріст

77

138

+0,90

+1,62

 

 

  1. 3.       ОСНОВНІ СОЦІАЛЬНО-ГІГІЄНІЧНІ ПОКАЗНИКИ

№ п/п

                                           Показник

2012

2013

1

Загальна смертність (на 1000 нас.)

9,95

9,45

2

Немовляча смертність, на 1000 народж.живими

4-4,32

10-10,59

3

Неонатальна смертність (у  віці 0-27 діб)

3-3,24

6-6,35

4

Перинатальна смертність

6-6,45

7-7,38

5

Материнська смертність (на 100000 народж.живими)

0

0

6

Смертність населення у працездатному віці (всього)

103-1,98

83-1,59

 

 

жінки  16-54 років

25-0,48

25-0,48

чоловіки 16-59 років

78-1,50

58-1,11

 

 

 

 

  1. 4.       МАТЕРІАЛЬНО-ТЕХНІЧНА БАЗА

4.1. Стан будівель

Тип установи

К-сть будівель на балансі ЛПЗ

З них:

Будуються

У 2013 році

в аварійному стані

потребують капітального ремонту

побудовано

реконструйо-вано

5 МКП

21

2

4

1

0

0

 

 

4.2. Коротка характеристика та вартісна оцінка основних робіт, проведених впродовж звітного періоду для покращення стану будівель, їх опалення, водопостачання і т.п.:

За рахунок міського бюджету проведено  поточний  ремонт внутрішніх інженерних мереж на суму 93, 4 тис. грн.

За залучені кошти та власними силами проведено поточний ремонт приміщень, кабінетів загальною площею 779,84 м2, замінено 20 вікон на енергозберігаючі та 4 дверей на енергозберігаючі  орієнтована вартість усіх робіт складає 129,5 тис. грн.

 

 

4.3. Санітарний транспорт:

Тип установи

Всього в наявності на 01.01.2014р.

у тому числі:

Потреба

експлуатується

підлягає ремонту

підлягає списанню

5 МКП

4

4

0

1

1

 

 

4.4. Придбано впродовж звітного періоду дороговартісного медичного обладнання, оргтехніки та іншої техніки:

            За бюджетні кошти на суму 3029,00 грн.:

-  штатив для  пробірок поліетиленовий  40 гнізд                                – 4 шт.   –80,00 грн.

-  лічильник лабораторний механічний                                                 – 2 шт. – 1538,00 грн. 

-  дозатор  піпеточний  1- канальний

   перемінного об’єму 100-1000мкл ДПОП -1 -100-1000                     – 1 шт.   – 999,00 грн.

-  штатив  для ШОЕ –метра                                                                     – 4 шт.     – 132,00 грн.

-  штатив для пробірок металевий 40 гнізд                                           – 4 шт.     – 280,00 грн.

           

За позабюджетні кошти на суму 42860,00 грн.:  

            - тумба «Лагуна 55-01»                                                                             – 1 шт.     –458,00грн.

            - стілець ISO                                                                                              – 2 шт.   – 230,00грн.

- кушетка                                                                                                    – 1 шт.   –1440,00 грн.

- світильник стельовий ALDW-C-MX90920B/3 3х40Вт

      У 14, білий                                                                                           – 1 шт.   –285,00 грн.

-    11360065 Вогнегасник  ВП -2                                                            – 10 шт. – 800,00 грн.

-    термоконтейнер  пінополіуретановий багаторазового

-    використання ТМ -8 -«Термо-Конт МК»                                         – 3 шт.  – 3850,00 грн.

-    фартух  рентгенозахисний  однобічний  - ФРо

     «Оберіг», св. екв. 0,35 мм, 60х110 см                                                 – 2 шт. – 2020,00 грн.

-    шафа металева ШЛ 125/ЛЛ                                                                 – 1 шт. – 1250,00 грн.

-    мікроскоп бінокулярний МІСRO med XS-5520                                 – 1 шт. –  3000,00 грн.

-    стіл  робочий  двомісний                                                                    – 1 шт. – 1845,00 грн.

-    універсальний електронний регулятор                                             – 2 шт. – 18746, 00 грн.

-    щит  електричний                                                                                – 2 шт. – 8 936,00 грн.

 

Централізоване  постачання  з ЛОЕД  

-   комплект  аналізаторів  CIover A1C                                                    –1 шт. – 11990,00 грн.

 

 

 

4.5. Фінансування розвитку матеріально-технічної бази:

Типустанови

Будівництво, капітальний та поточний ремонт будівель, теплотрас і т.п. (тис.грн.)

Придбання медичного обладнання, оргтехніки та іншої техніки (тис.грн.)

Всього освоєно коштів

В т.ч. кошти бюджету

Позабюд-жетні кошти

Всього освоєно коштів

В т.ч. кошти бюджету

Позабюд-жетні кошти

місце-вого

облас-ного

держав-ного

місце-вого

облас-ного

держав-ного

5 МКП

162,3

68,9

-

-

93,4

57,9

3,0

 

 

54,9

 

  1. 5.       ВИКОНАННЯ БЮДЖЕТУ (у 2013 році)

-       затверджено бюджетом 25609,3 тис.грн., виконано 25588,6 тис.грн., що становить 99,92% від затвердженого бюджету;

-       профінансовано 25588,6 тис.грн., 99,92% до затвердженого бюджету;

-       профінансовано до мінімальної розрахункової потреби – 86,46%;

-       заборгованість по заробітній платі – 0 тис.грн.

-       отримано позабюджетних коштів – 199,2тис.грн., 2,33 грн. на одного мешканця.

 

  1. 6.       МЕРЕЖА ЛІКУВАЛЬНИХ ЗАКЛАДІВ

Тип закладу

Кількість закладів

Потужність

Реорганізовано у 2013 р.

к-сть ліжок

к-сть відвід. у зміну

2012

2013

2012

2013

к-сть ліжок

к-сть відвід. у зміну

Комунальна 5-а міська клінічна поліклініка

1

-

-

1000

1000

-

-

 

  1. 7.       РОЗВИТОК МЕРЕЖІ ЗАКЛАДІВ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ – СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ (ЗПСМ)

7.1. Кількість закладів ЗПСМ (станом на 31.12.2013р.) – 2 АСМ і 5 відділень сімейної медицини у поліклініці, з них відкрито упродовж 2013 році – 0, в т.ч.: у новозбудованих приміщеннях – 0.

7.2. Із загальної кількості закладів ЗПСМ:

–     поліклінік з дільницями ЗПСМ – 0;

–     поліклінік з відділеннями ЗПСМ – 5 відділень сімейної медицини;

–     амбулаторій ЗПСМ на території обслуговування поліклініки – 2;

–     відокремлених амбулаторій ЗПСМ – 0.

7.3. Кількість дільниць ЗПСМ – 59.

7.4. Чисельність населення, яке обслуговується лікарями ЗПСМ:

Всього85 306 осіб, що до всього населення становить 100 %, у т.ч.: дорослі 70 821 осіб, діти до 17 років включно 14 485 осіб.

7.5. Кількість штатних посад:     лікарів ЗПСМ – 69,75

                                                     середнього медичного персоналу – 98,5

7.6. Кількість фізичних осіб:       лікарів ЗПСМ – 73 в т.ч.

                                                     середнього медичного персоналу – 99

7.7. Кількість лікарів, які закінчили перепідготовку на курсах спеціалізації із ЗПСМ у 2013 році – 0.

7.8. Кількість лікарів, які станом на 31.12.2013р. продовжують проходити курси спеціалізації із ЗПСМ – 0.

7.9.      Кількість лікарів, запланованих на перепідготовку із ЗПСМ на 2013 рік – 0.

7.10.        Кількість закладів ЗПСМ, які заплановано відкрити у 2013р. – 0.

7.11.        Основні проблеми розвитку ЗПСМ та Ваші пропозиції щодо шляхів їх вирішення:

 

 

 

Проблеми:

  1. Недостатнє ресурсне забезпечення центру ПМСД і мотивації фахівців сімейної медицини (неукомплектованість посад – 2 медичні сестри на кожного сімейного лікаря).   
  2. Збільшення звітної документації центру ПМСД.
  3. Відсутність автоматизованих робочих місць сімейних лікарів.

 

 

Заходи:

Забезпечити виконання завдань, визначених обласною цільовою програмою «Розвиток сімейної медицини та її профілактичної спрямованості на 2012-2014 роки», зокрема, максимальне наближення фахівців сімейної медицини до населення, поліпшення доступності первинної медичної допомоги всім мешканцям, здійснення рейтингової оцінки якості роботи фахівців закладу та продовження комп’ютеризації робочих місць сімейних лікарів.

Продовжувати забезпечувати керованість, профілактичну спрямованість, стандартизацію з боку сімейних лікарів шляхом упровадження локальних протоколів медичної допомоги в центрі ПМСД, локальних формулярів лікарських засобів.

Уніфікувати звітну документацію центру ПМСД через автоматизовану систему фахівців і звітності.

 

 

  1. 8.       КАДРИ

8.1. Лікарі

 

Всього посад

193,5

Вакантних посад

0

К-сть посад, зайнятих зовніш.сумісник.

2,0

Укомплектованість, %

100,0

К-сть фізичних осіб

196

з них пенсійного віку

61

Лікарів-інтернів

0

 

 

 

8.2. Лікарі, кваліфікація:

абс.число

%

Всього атестовано

196

100

з них мають:

вища категорія

104

53,06

І категорія

    41

20,92

ІІ категорія

15

7,65

Мають сертифікат

36

18,37

Не підвищували кваліфік. рівня >5р.

0

0

з них не підвищували кваліфік. рівень >6р.

0

0

 

 

 

8.3. Середній медперсонал

Всього посад

310

Вакантних посад

0

К-сть посад, зайнятих зовніш.сумісник.

1,25

Укомплектованість, %

100

К-сть фізичних осіб

343

з них пенсійного віку

62

 

 

 

 

8.4. Середній медперсонал, кваліфікація:

абс.число 

%

Всього атестовано

266

100

з них мають:

вища категорія

   200

75,19

І категорія

49

18,42

ІІ категорія

17

6,39

Не атестовано

0

0

У т.ч.молоді спеціалісти

21

6,12

8.5. Скорочено штатних посад за звітний період:

всього – 1,0

лікарів – 1,0 (інтерни)

середній медперсонал – 0.

 

9. МЕДИЧНА МЕРЕЖА

9.1.      Амбулаторно-поліклінічна допомога:

14,22 відвідувань на 1 мешканця в рік (2012)

14,18 відвідувань на 1 мешканця в рік (2013)

Планова потужність в зміну

1000

Кількість відвідувань у поліклініці та вдома, всього

1 209 546

Кількість відвідувань до середнього медперсоналу

369 792

9.2. Дільнична служба: всього лікарських дільниць – 59, сімейного лікаря – 59.

9.3.  Кількість створених центрів ПМСД  - 1 та їх юридичний статус: самостійні – 0, у складі інших закладів охорони здоров’я – 1.

9.4. Планується створити центрів ПМСД у 2013 році – 0 та їх юридичний статус: самостійні – 0, у складі інших закладів охорони здоров’я – 0.

 

 

10. ПОШИРЕНІСТЬ І ЗАХВОРЮВАНІСТЬ НАСЕЛЕННЯ

 

10.1. Поширеність захворювань

2012

2013

абс.число

на 1000 нас.

абс.число

на 1000 нас.

Всього

134 139

1 572,44

132 749

1556,15

з них:

діти до 14р. вкл.

18 529

1 828,22

17 453

1722,03

діти-підлітки

4 962

1 140,69

5 412

1244,14

дорослі

110 648

1 562,36

109 884

1551,57

 

 

10.2. Захворюваність населення

2012

2013

абс.число

на 1000 нас.

абс.число

на 1000 нас.

Всього

52 092

610,65

46 986

550,79

з них:

діти до 14р. вкл.

13 910

1 372,47

12 831

1266,01

діти-підлітки

2 684

617,01

2 764

635,40

дорослі

35 498

501,24

31 391

443,24

 

 

10.3. Перебувало осіб під диспансерним наглядом на кінець року:

2012

2013

абс.число

на 1000 нас.

абс.число

на 1000 нас.

Всього

59 482

697,28

60 576

710,10

з них:

діти до 14р. вкл.

4 121

406,61

4 318

426,05

діти-підлітки

1 867

429,19

2 034

467,59

дорослі

53 494

755,34

54 224

765,65

 

 

 

 

 

 

в т.ч.

підлітків

2 450

2450

100,0

10.4.Флюорографічне обстеження

абсолютні дані

Виконано від плану (%)

Фактично проведено обстежень

План на 2013р.

Всього

37 588

37 585

100,0

дорослих

35138

35135

100,0

 

 

 

 

абс.дані

      %

Виявлено всього хворих осіб

2750

7,32

в т.ч.

tbc

44

0,12

неактивний tbc

10

0,03

онко

8

0,02

пневмонії

190

0,51

плеврити

15

0,04

пневмоторакс

5

0,01

саркоїдоз

2

0,01

хронічні бронхіти

2323

6,18

кисти

1

0,002

інші

152

0,40

 

10.5. Цитологічне обстеження:

Охоплено жінок – 27 310 (абс.число); 105,04% від плану; питома вага серед жіночого населення (старших 18 років) –100,0%, неінформативність мазків – 1,8%.

Виявлено 1240 хворих – 4,54% до обстежених, у т.ч. (за нозологіями): рак –3, підозра на раки – 6, важка дисплазія – 12, дисплазія – 54, тріхомонадні кольпіти – 16, лейкоцитоз – 1 149.

 

11. АНАЛІЗ СМЕРТНОСТІ ДІТЕЙ

 

           11.1. Малюкова смертність (на 1000 народжених живими):

Показники

Малюкова

смертність

Неонатальна смертність

Пост-неонатальна

смертність

% розтинів

2012

2013

0-6 діб

7-27 діб

 

2012

 

2013

 

2012

 

2013

2012

2013

2012

2013

 

4,32‰

10,59‰

2,16‰

3,18‰

1,08‰

3,18‰

1,08‰

4,24‰

100

100

 

11.2. Питома вага померлих поза стаціонаром (%):

 

Померлі вдома

Померло в інших місцях

2012

2013

2012

2013

Діти до 1 року

0

2

0

0

Діти 1-2 роки

0

0

0

1

Діти 0-14 років

0

3

0

3

Діти 15-17 років

0

0

0

1

11.3. Своєчасність проведення первинного вакцинального комплексу дітям до 1-го року –60,1%.

11.4. Охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення (на 1000 дітей, що підлягали) –94,00.

11.5. Охоплення 2-разовим УЗ-скринінгом вагітних у терміні до 22 тижнів вагітності (до пологів) – 100%.

 

12. ДЕННІ СТАЦІОНАРИ, СТАЦІОНАРИ ВДОМА

 

12.1.Денні стаціонари

 

Кількість ліжок

Проліковано хворих

Середній ліжко-день

Всього

85

3575

                             8,98

Терапевтичні

20

650

                             10,20

Педіатричні

29

1638

                             8,52

Неврологічні

20

699

                             8,73

Гінекологічні

6

224

                             8,42

Хірургічні

10

364

                             9,73

 

 

12.2.Стаціонари вдома

 

Проліковано хворих

Середній ліжко-день

Всього

9384

                             10,08

Терапевтичні

228

                             15,35

Педіатричні

64

                             9,19

Сімейного лікаря

8685

                             9,77

Неврологічні

189

                             9,99

Гінекологічні

98

                             10,72

Хірургічні

77

                             20,95

Урологічні

7

                             11,00

Травматологічні

36

                             28,92

 

 

13. МЕДИКО-СОЦІАЛЬНА ДОПОМОГА на території обслуговування

 

13.1. Багатодітні сім’ї: 260 абс.число; у них дітей –737 абс.число

13.2. Неповні сім’ї: 125 абс.число; у них дітей – 159 абс.число

13.3. Діти-сироти: 25 абс.число

13.4. Діти-інваліди: 251 абс.число

13.5. Первинний вихід на інвалідність (дор. нас.) 248 абс.число, 35,01 (на 10 тис.відп. нас.); у т.ч. у працездатному віці: 187 абс.число, 35,96(на 10 тис. нас.).

13.6. Рівень інвалідності дітей віком до 18 років: 251 абс.число, 173,28(на 10 тис.дит. нас.).

13.7. На лікування дітей-інвалідів використано коштів – 30,7 тис. грн., що становить на 1 дитину-інваліда 122,11 грн.

 

14. ОНКОЛОГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ

 

           14.1. Поширеність – 3 115,84;   захворюваність – 480,62 (на 100 тис. нас.) – 2012р.

                    Поширеність – 3 353,81;   захворюваність – 509,93 (на 100 тис. нас.) – 2013р.

             

14.2. Вікова характеристика

абс.число

%

                                                Всього

389

100

в т.ч.

діти (до 14 років)

2

0,51

діти-підлітки

0

0

дорослі

387

99,49

працезд. насел.

71

18,35

 

 

 

 

 

14.3. Вперше виявлено

абс. число

з них виявлено при профоглядах

із абс. числа ІІІ-IV ст. захвор.

абс.число

%

абс.число

% занедб.

Всього (усі локалізації)

389

126

32,39

110

28,28

у т.ч. візуальні форми, всього

165

88

53,33

17

10,30

з них:  губа

0

0

0

0

0

            язик

1

0

0

1

100

порожнина рота

3

2

66,67

1

33,33

слинні залози

2

1

50

1

50,00

мигдалики

1

0

0

1

100

ротоглотка

1

0

0

0

0

пряма кишка

0

0

0

0

0

меланома

10

9

90,00

0

0

шкіра (інші)

90

43

47,78

0

0

молочна залоза

47

26

55,32

11

23,40

вульва

1

1

100

0

0

піхва

0

0

0

0

0

шийки матки

6

4

66,67

1

16,67

статевий член

0

0

0

0

0

яєчко

0

0

0

0

0

щитовидна залоза

3

2

66,67

1

33,33

 

14.4. Смертність

 

 

2012

2013

Всього померло осіб, абс.число

193

146

Смертність на 100 тис.нас.

226,24

170,55

Із кількості вперше взятих на облік померло до 1-го року з часу встановлення діагнозу (померли протягом звітного та попереднього року) – 94 особи, 24,35%.

Вікова характеристика померлих:

Вікова група

Всього

0-14

15-17

18-59 ч

18-54 ж

60 і ст.ч

55 і ст.ж

Померло, абс.число

146

0

0

16

10

58

62

Питома вага, %

100

0

0

10,96

6,85

39,73

42,47

 

14.5. Спеціальне лікування отримало 275-70,69% хворих.

 

             15. ТУБЕРКУЛЬОЗ

             15.1. Активні форми туберкульозу легенів

 

Поширен. (на 100 тис.)

Захворюв. (на 100 тис.)

2012

2013

2012

2013

Всього 

93,78

73,85

56,27

51,58

 

у т.ч.

дiти (до 14 рокiв)

19,73

0

9,87

0

 

пiдлiтки

22,99

22,99

22,99

22,99

 

дорослi

108,72

87,54

64,95

60,72

 

 

 

Контингент

хворих на кінець звітного періоду,

абс.число

у т.ч. з уперше

встановленим

діагнозом

з вперше зареєстрованих хворих виявлено з деструкцією

2012

2013

2012

2013

абс. число

абс. число

%

%

2012

2013

2012

2013

Всього 

80

63

48

44

19

15

39,58

34,09

у т.ч.

дiти (до 14 рокiв)

2

0

1

0

0

0

0

0

діти-пiдлiтки

1

1

1

1

0

1

0

100

дорослi

77

62

46

43

19

14

41,30

32,56

медпрацівники

0

0

0

0

0

0

0

0

                       

 

 

з вперше зареєстрованих хворих виявлено з бактеріовиділенням

абс.число

абс.число

%

%

2012

2013

2012

2013

Всього 

18

19

37,50

43,18

у т.ч.

дiти (до 14 рокiв)

0

0

0

0

пiдлiтки

0

1

0

100

дорослi

18

18

39,13

41,86

медпрацівники

0

0

0

0

 

15.2. Позалегеневий та міліарний туберкульоз

 

Контингент хворих на кінець звітного періоду (абс.число)

у т.ч. з вперше встановленим діагнозом

Поширеність (p align= /td/p – 480,62 (на 100 тис. нас.) – 2012р.1950centertd width= td width=123 width= /p12на 100 тис.)

Захворюв.

(на 100 тисp class= /tdtable border=/td tr center12.)

2012

2013

2012

2013

2012

2013

2012

2013

Всього 

5

4

5

7

5,86

4,69

5,86

8,21

в т.ч.

діти (до 14 років)

0

0

0

0

0

0

0

0

пiдлiтки

0

0

0

0

0

0

0

0

дорослi

5

4

5

7

7,06

5,65

7,06

9,88

медпрацівники

0

0

0

0

0

0

0

0

 

15.3. Кількість хворих на активні форми туберкульозу в поєднанні зі СНІДом

Найменування нозології

Кількість хворих у поєднанні зі СНІДом

Всього

у тому числі дітей:

0-14рр.

15-17рр. включно

Активні форми туберкульозу легенів

1

0

0

Позалегеневий туберкульоз

0

0

0

Міліарний туберкульоз

0

0

0

 

15.4. Чи вивчалася епiдемiологiя по територіїТАК

Наявнi вогнища туберкульозу: всього – 37.

 

Характеристика

Кількість

 

Характеристика

Кількість

Дiти (від 0 до 14 р. включно)

25

Ізоляцiя з вогнищ дітей

9

Проведено БЦЖ

0

Хворих туберкульозом

1

 

15.5. Смертнiсть вiд туберкульозу:

2012

2013

Померло, всього (абс.число)

12

6

у т.ч. дітей до 14 років включно

0

0

Показник смертності (на 100 тис.нас.)

14,06

7,03

Померло: до 1-го року з моменту лікування (абс.число)

2

2

від 1 до 5 років з моменту лікування

4

2

після 5 і більше років з моменту лікування

6

2

 

15.6. Самооцiнка протитуберкульозної роботи на території: задовільна

 

Заходи:

-        виконання плану профілактичних флюорографій з акцентом на групи ризику, туберкулінодіагностики, вакцинації та ревакцинації БЦЖ;

-        раннє виявлення хворих на туберкульоз;

-        скерування пацієнтів у пункт забору харкотиння дотримуючись диференційованого відбору підлягаючого контингенту з метою якісного проведення мікроскопії мазка;

-        посилення просвітницької роботи з батьками, які відмовляються від щеплень своїм дітям шляхом сумісного проведення батьківських зборів у закріплених школах та індивідуальних бесід на прийомі у сімейних лікарів про загрозу інфекційних захворювань щодо доцільності проведення обов’язкової туберкулінодіагностики та ревакцинації БЦЖ;

-        продовження роботи «Школи імунізації»;

-        здійснення щоквартального аналізу роботи кожного лікаря та медсестри щодо плану виконання флюорообстежень (ФО), тубдіагностики та виконання річних планів ревакцинації;

-        своєчасне проведення аналізу всіх випадків туберкульозу, зокрема деструктивних форм;

-        продовження роботи щодо своєчасного скерування на консультацію до фтизіатра пацієнтів з підозрою на туберкульоз; налагодження зворотного зв’язку з фтизіатричною службою;

-        дотримання вимог інфекційного контролю за туберкульозом відповідно до Стандарту (наказ МОЗ України від 18.08.2012 № 684);

-        упровадження у практичну діяльність локального протоколу первинної  медичної допомоги «Туберкульоз» та  індикатори  якості медичної допомоги (накази МОЗ України від 21.12.2012 № 1091, від 28.09.2012 № 751).

 

-       16. ВІЛ / СНІД

16.1.

 

2012

2013

ВІЛ – інфікованих, всього

107

113

З них: дітей до 14 років народжених від ВІЛ-інфікованих матерів

4

2

Підлітків

0

0

Дорослих

103

111

Діагноз СНІДу підтверджено

25

28

16.2. Охоплення жінок на виявлення ВІЛ/СНІД – 100% з числа закінчивших вагітність.

16.3. Кількість протестованих на ВІЛ/СНІД населення (крім вагітних та донорів) абс.число  

         – 1658 показник – 19,44 (на 1000 нас.).

           16.4. Проведені заходи щодо профілактики вертикальної трансмісії ВІЛ-інфекції: упродовж року виявлено 2 ВІЛ-інфікованих вагітних, яких скеровано у Центр профілактики та боротьби зі СНІДом для проведення консультування, обстеження та призначення профілактики вертикальної трансмісії ВІЛ-інфекції від матері до дитини.

 

 

17. ІНФЕКЦІЙНИЙ ГЕПАТИТ

17.1.

2012

2013

Кількість випадків інф. гепатиту, всього

10

10

з них:  Форма А

2

5

Форма В

4

4

Форма С

4

1

 

17.2.

2012

2013

Кількість випадків інф. гепатиту, серед прожив. медпрацівників, всього

1

0

з них:  Форма А

0

0

Форма В

0

0

Форма С

1

0

 

17.3. Зроблено щеплень проти вірусного гепатиту: всього – 542, у т.ч. медпрацівників поліклініки – 0 .

 

 

 

       18. Виконані заходи щодо усунення зауважень та недоліків по роботі 5-ої МКП, виявлених під час захисту звітів за 2013р.

            1. Показник своєчасності проведення первинного вакцинального комплексу дітям до                     1-го року збільшився і становить 60,1% у 2013 р. проти 55,59% у 2012 р. 

            На виконання «Загальнодержавної програми імунопрофілактики та захисту населення від інфекційних хвороб на 2007 – 2015 роки» в організованих колективах прочитано 138 лекції та проведено 168 бесід з питань імунопрофілактики. У центрі ПМСД та в жіночій консультації працює «Школа імунізації»; кількість відмов батьків від профілактичних щеплень дітям зменшилася з 271 у 2012р. до 266 у 2013р.  Упродовж року з медичними працівниками поліклініки проведено 86 семінарських заняття з питань імунізації (присутніх 1377 осіб), для батьків прочитано 93 лекції (присутніх 1077 осіб). По поліклініці видано ряд наказів щодо покращення стану імунопрофілактики.

2. При аналізі показників онкозахворюваності, визначених Загальнодержавною програмою встановлено, що  показник занедбаності захворювань на рак (IV ст.) зменшилася з 14,5% до 12,6% у 2013 р. Відмічається зниження смертності онкохворих, який становить на 100 тис. нас. 171,15 у 2013р. проти 226,24 у 2012р. Збільшився відсоток первинних онкохворих, виявлених при профілактичних оглядах, який становить 32,4 % у 2013 році проти 31,1% у 2012 р.;  збільшився показник охопленості спецлікуванням з 69,95 % у 2012 р. до 70,69% у 2013 р.

На виконання «Плану комплексних заходів УОЗ з онкологічними захворюваннями на період до 2016 року» з метою виявлення онкологічних захворювань на ранніх стадіях у поліклініці забезпечується проведення профілактичних оглядів у т.ч. під час акцій; здійснюється аналіз діагностичних обстежень (щоквартально). Відповідно до плану основних організаційних заходів із надання онкологічної допомоги населенню та плану роботи протиракової експертної комісії упродовж року проведено 9 засідань протиракової експертної комісії. Усі занедбані випадки розібрані на засіданнях із заповненням “Протоколів про виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення” (форма №027-2/о) і у 10-ти денний термін направлені у ЛДОРЛДЦ.

 3. На виконання заходів з протидії  захворювання на туберкульоз на 2013 -2016 роки у 5 МКП видано наказ від 02.08.2013 № 202 «Про затвердження заходів з протидії захворюванню на туберкульоз на 2013-2016 роки». У закладі здійснюється  щоквартальний аналіз захворюваності на туберкульоз, розбір занедбаних випадків та випадків смертності від туберкульозу на засіданнях комісії  інфекційного контролю за туберкульозом. За 2013 рік виявлено  44 випадки активного туберкульозу проти 48 у 2012році. Відсоток деструктивних форм зменшився  і становить  34,09%. у 2013р. проти  39,58% у 2012 р. Зменшився показник смертності від туберкульозу  на 100 тис. нас. з 14,06 у 2012р. р. до 7,03 у 2013р. Упродовж звітного періоду у пункті мікроскопії харкотиння проведено 1300 аналізів харкотиння, виявлено КСБ  у 13 осіб (у 2012р. проведено 1143 аналізи харкотиння, виявлено КСБ  у 8 осіб) Сімейні лікарі центру ПМСД скеровують пацієнтів з підозрою на туберкульоз у КЗ ЛОР «Львівський протитуберкульозний диспансер». Враховуючи недоліки у скеруванні хворого на консультацію до фтизіатра, до сімейного лікаря  вжито заходи дисциплінарного впливу (наказ по поліклініці від 30.01.2013 № 10-К).

 

19. САМООЦІНКА РОБОТИ 5-ої міської клінічної поліклініки в 2013р.

-        задовільна.

            Основні недоліки і проблеми у роботі поліклініки у 2013р. та заходи щодо покращення стану охорони здоров’я у 2014р.

Недоліки:

1. Упродовж звітного періоду відмічається зниження охоплення туберкулінодіагностикою дитячого населення (1000 дітей, що підлягали), який становить 94,0 у 2013 р. проти 258,97 у 2012р.   Така ситуація є наслідком  неможливості придбати туберкулін у аптечній мережі у зв’язку з його тривалою відсутністю.

Заходи:

-        посилення просвітницької роботи з батьками, які відмовляються від щеплень своїм дітям шляхом сумісного проведення батьківських зборів у закріплених школах та індивідуальних бесід на прийомі у сімейних лікарів про загрозу інфекційних захворювань щодо доцільності проведення обов’язкової туберкулінодіагностики та ревакцинації БЦЖ;

-        продовження роботи «Школи імунізації»;

-        виконання плану профілактичних флюорографій, зокрема осіб з групи ризику, виконання плану туберкулінодіагностики, вакцинації та ревакцинації БЦЖ;

-        раннє виявлення хворих на туберкульоз та  проведення заходів з протидії  захворюванню на туберкульоз на 2013- 2016 роки відповідно до Цільової соціальної програми протидії захворюванню на туберкульоз у Львівській області на 2013- 2016 роки;

2. У 2013 році по 5-ій МКП відмічається ріст показника малюкової смертності з 4,32‰ у 2012р. до 10,59‰ у 2013р.

За звітний період народилося 944 дитини, що на 18 дітей більше ніж у 2012 році.

Померло до одного року 10 немовлят ( 2012 р. – 4). Серед померлих дітей 3-є померло в ранньому неонатальному періоді (вік 0-6 днів), 3-є у пізньому неонатальному періоді (вік 7-28 днів) і 4 у постнеонатальному періоді (вік  29 днів – 1 рік).

             З 10 дітей, які померли у віці до 1-го року, 7 дітей померли в умовах стаціонару і під спостереження лікарів 5-ої МКП не поступали.

Із 3-х дітей, які перебували під спостереженням лікарів поліклініки:

                  - 1  дитина-інвалід померла в умовах стаціонару у віці 4 міс., діагноз: дитяча спінальна м’язева атрофія Вердніга-Гоффмана;

                  - 2-є дітей померло вдома у віці 1 міс. 26 днів та 1 міс. 22 дні, діагноз: раптова смерть грудної дитини; 1 дитина була із сім’ї, яка опинилася у складних життєвих обставинах ( батьки зловживали алкоголем і не належним чином виконували свої батьківські обов’язки), про що своєчасно інформовано відділ у справах дітей Залізничної районної адміністрації м. Львова.

                  По всіх випадках малюкової смерті у жіночій консультації поліклініки та центрі ПМСД проведено клінічні розбори.

                  Випадки смертності 3-х дітей, які перебували під спостереженням лікарів поліклініки розібрані  на медичній раді від 30.10.2013р., протокол №8. Медичне спостереження за вагітними жінками та  дітьми відповідало вимогам чинних стандартів та клінічних протоколів надання медичної допомоги, зауважень до лікарів поліклініки не було.

Заходи:

-        раннє взяття на облік  вагітних жінок  та здійснення надання  медичної допомоги  відповідно до чинних стандартів та клінічних протоколів;

-        своєчасне виявлення екстрагенітальної патології у жінок та проведення диспансерного спостереження з метою попередження виникнення під час вагітності перенатальної патології та вроджених вад у плода;

-        проведення заходів по плануванні сім’ї для підготовки  подружніх пар до планової вагітності;

-        проведення цільового консультування батьків щодо ризиків раптової смерті дитини;

-        здійснення співпраці з працівниками соціальних служб при спостереженні за дітьми з сімей, які опинилися у складних життєвих обставинах.

3. При аналізі занедбаних форм  злоякісних новоутворень встановлено, що відсоток занедбаності збільшився  за рахунок збільшення візуальних форм раку  в ІІІ –VІ ст. з 9,72% у 2012р. до 10,30% у 2013р. Розбір усіх занедбаних випадків проводився на засіданнях протиракової експертної комісії у поліклініці та  в УОЗ ЛМР (візуальні форми). За результатами засідань видано ряд наказів, щодо поліпшення заходів із онконастороженості; враховуючи недоліки  з ранньої діагностики онкозахворювання  до сімейного лікаря центру ПМСД  вжито заходи дисциплінарного впливу (наказ по 5 МКП  від 10.12.2013 № 143-К).

Заходи:

– продовження   виконання заходів, зазначених  у наказі по поліклініці від 14.09.2010 № 175-В «Про затвердження «Плану комплексних заходів з онкологічними захворюваннями на період до 2016 року» та виконання рішення медичної ради УОЗ ЛМР  від 13.11.2013 № 11;

–  посилення онконастороженості, забезпечення виконання скринінгових програм із ранньої діагностики візуальних форм раку;

           – надання медичної допомоги відповідно до локальних клінічних протоколів.

 

    Головний лікар 5-ої міської

   клінічної поліклініки м.Львова                                                    Б.Лемішко

6263 align= 110/td

/tdp align=p align=

1212p class=